Глава и. чена, болезненна. При хроническом процессе нарушается менструальный цикл, выделения из шеечного канала скудные

чена, болезненна. При хроническом процессе нарушается менструальный цикл, выделения из шеечного канала скудные, чаще жидкие или слизисто-гнойные.

Хламидийный сальпингит — наиболее частое проявление восходящей хлами-дийной инфекции. Особенностью хламидийных сальпингитов и сальпингоофо-ритов является их длительное, подострое, стертое течение без склонности к утяже­лению. Имеются данные о том, что хламидийные сальпингиты чаще осложняют­ся непроходимостью маточных труб, чем сальпингиты другой этиологии. По оцен­кам разных авторов, у женщин, страдающих вторичным (трубным) бесплодием, более чем в 50% случаев выявляются микробиологические или серологические показатели перенесенной или текущей хламидийной инфекции. При морфологи­ческом исследовании материала маточных труб было показано, что при хламидий-ном сальпингите происходит поражение всех оболочек маточных труб (в первую очередь слизистой оболочки — складки набухают, нарушается целостность эпите­лия), появляется ригидность труб, нарушается их правильная перистальтика, в результате инфильтрации происходит уплотнение стенок труб, края трубных скла­док слипаются, приводя к облитерации и в дальнейшем к бесплодию.

У больных с трубным бесплодием при наличии хламидийной инфекции клинические проявления, как правило, скудные. Основная жалоба — беспло­дие (первичное или вторичное), у 12% — боли внизу живота и усиление белей перед менструацией (жидкие, без запаха, обычно за 4—5 дней до менструации, 3—4 раза в год с интервалом в 3—4 мес), у 70% — психоэмоциональные рас­стройства: нарушение сна, раздражительность, головная боль.