Вульвит

Бывает первичным и вторичным. У взрослых женщин вульвит как первичное заболевание встречается редко.

Этиологией первичного вульвита может быть несоблюде­ние гигиены наружных половых органов, опрелость (при ожире­нии), наличие мочеполовых свищей и цистита, гельминтоз (ост­рицы), эндокринные болезни (диабет), химические, термические и механические воздействия, нерациональное применение анти­биотиков и других препаратов. Воспаление вульвы вторичного про­исхождения встречается гораздо чаще, чем первичное, и обычно возникает в результате обильных выделений из влагалища (при трихомониазе, молочнице, эндометрите, эндоцервите). Клиничес­ки различают острый и хронический вульвит. В острой стадии боль­ные жалуются на боли, жжение и зуд в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, обильные выделения, общее недомогание, повышение температуры. В хро­нической стадии указанные симптомы менее выражены. Вульвит в острой стадии характеризуется отечностью и гиперемией; чаще они локализуются на слизистой оболочке вульвы, где кроме серозно-гнойных или гнойных налетов имеются небольшие изъязвле­ния, кровоточащие при дотрагивании. Иногда могут быть увеличе­ны паховые лимфатические узлы.

Лечение следует проводить в двух направлениях: а) ликви­дация причин, его вызвавших (лечение воспалительных заболе­ваний влагалища, шейки матки, гонореи, гельминтоза, диабета и др.) и б) лечение собственно вульвита. В острой стадии заболева­ния необходимы постельный режим, антибактериальная и обще­укрепляющая терапия, воздержание от половой жизни. Волосы на наружных половых органах надо остричь. Наружные половые органы обмывают 2—3 раза в день теплым раствором калия перманганата (1 ст. ложка 2%раствора на 1000 мл кипяченой воды), настоем ромашки и 5—6 раз в день в течение 3—4 суток кладут салфетки, смоченные в них, на промежность. Проводят облуче­ние патологических очагов КУФ-лучами. Диета должна быть пре­имущественно растительной с ограничением соли и острых блюд. При вульвитах, сопровождающихся зудом, применяются антигистаминные (димедрол, дипразин, диазолин, тавегил, фенкарол и др.), снотворные препараты, местно — мази (локакортен, локакортен-Н, локакортен-виоформ. лоринден, флуцинар, 5% анестезиновая). При уменьшении болезненности и переходе вульвита в подострую стадию назначают теплые (38—39 °С) сидячие ванны с настоем ромашки или калия перманганата 2—3 раза в день продолжительностью по 10—15 мин.