И С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛОСКУТА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. 15 Чтобы быть уверенным, что область анастомоза не будет подвергаться на- тяжению, дно мочевого пузыря следует подшить к поясничной фасции несколькими
(ПРОДОЛЖЕНИЕ)
15 Чтобы быть уверенным, что область анастомоза не будет подвергаться на- тяжению, дно мочевого пузыря следует подшить к поясничной фасции несколькими узловыми швами синтетической рассасывающейся нитью 0. Для этого мочевой пузырь мобилизуют путем разъединения тканей в пространстве Ретциуса.
К участку анастомоза подводят мяг-кие закрытые дренажи для аспирации. Их выводят наружу в нижнем квадранте брюшной стенки. Отверстие в дне мочевого пузыря ушивают узловыми швами синтетической рассасывающейся нитью 3/0 в два слоя. Показаны три шва первого слоя.
17 Мышечный и серозный слои мочево-го пузыря ушивают непрерывным швом синтетической рассасывающейся нитью 3/0.
Еще один дренаж подводят к области анастомоза с противоположной сторо- ны. Дренажи должны оставаться на месте, пока по ним будет происходить отток.
150
151
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 942;