ОПЕРАЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛОСКУТА ШИРОКОЙ ФАСЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПО GOEBELL-STOECKEL

(ПРОДОЛЖЕНИЕ)


16 Пальцем тупо разъединяют ткани, чтобы создать пространство позади лонной кости, по направлению к мо­чеполовой диафрагме, по бокам от уретры.

17 Через слизистую влагалища, сбоку от уретры и вверх к мочеполовой диаф-рагме, вводят палец. Одновременно следует ввести большой изогнутый зажим вниз через разрез влагалища прямой мышцы живота до точки соприкосновения с пальцем.

18 Затем зажим проталкивают через мо- чеполовую диафрагму и далее вниз наружу во влагалище. Зажимом за­хватывают один из концов лоскута.

19 Лоскут протягивают вверх к разрезу влагалища прямой мышцы живота и удерживают там небольшим зажимом. Аналогичные действия выполняют и с другой стороны уретры. Теперь фасциальный лоскут проведен вокруг пузырно-уретрального угла, и оба его конца выведены в разрезы влагалища прямой мышцы живота. Лоскут натягивают до такой степени, чтобы между ним и пузырно-уретральным углом можно было свободно про­вести зажим.


20 На этом этапе между фасциальным лоскутом и ЛПШФ в области пузыр­ но-уретрального угла накладывают два шва синтетической рассасывающейся ни­тью 3/0. Швы накладывают также между лоску­том и передней листком влагалища прямой пря­мой мышцы живота.

21 В мочевой пузырь через надлобковое
отверстие вводят катетер Фолея (см.

раздел 3, стр.136). Рану передней брюшной стенки послойно ушивают; слизис­тая влагалища — узловыми швами синтетичес­кой рассасывающейся нитью 3/0. Катетер Фо­лея должен функционировать 5 суток, затем его пережимают и предлагают пациентке мочиться самостоятельно.


120



 


121









Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 557;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.