Схема лечения

^а Проявления угрожающей жизни брадикардии: боль в груди, чувство нехватки воздуха, нарушения сознания, артериальная гипотония, застой в легких, отек легких, острый ИМ.

⁶ Атропин вводят каждые 3—5 мин (в тяжелых случаях — еще чаще) до общей дозы 0,04 мг/кг.

^в- При гемодинамически значимой брадикардии наружную ЭКС начинают, не дожидаясь, пока будет обеспечен венозный доступ или подействует атропин. Проверяют, каждый ли импульс захватывается желудочками. При плохой переносимости ЭКС назначают бензо­диазепины и наркотические анальгетики. Пересаженное сердце лишено иннервации, и по­этому не реагирует на атропин; в таких случаях сразу начинают наружную ЭКС и вводят катехоламины.

^г При полной АВ- блокаде с замещающим желудочковым ритмом лидокаин противопока­зан.

^д Изопреналин применяют лишь в исключительных случаях. Низкие дозы иногда дают хо­роший эффект; высокие дозы слишком опасны.

noJ.A.M.A. 1992:268(16».