Клиническое обследование. Измерение межрезцового расстояния при отрывании рта позволяет су­дить о степени выраженности тризма Это производится с помощью линейки или использования

Измерение межрезцового расстояния при отрывании рта позволяет су­дить о степени выраженности тризма Это производится с помощью линейки или использования ширины кончиков пальцев от 1 до 4, проходящих между резцами (в норме) Открывание рта ограничивается (менее чем на 30 мм или ширину трех пальцев) при сохранении отно­сительно нормальных боковых движений Послеоперационный отек раз­вивается не всегда При пальпации жевательной мускулатуры опреде­ляется легкая/значительная чувствительность мышц, поднимающих нижнюю челюсть

швсзашивзшсзв овзешше

Горячий компресс на челюсти может облегчить боль и помочь в дости­жении мышечной релаксации. Механотерапия челюстей (двигательные упражнения) необходима для увеличения объема движений при от-крывании рта и нормализации мышечного тонуса (гл 2) В более слож­ных случаях применяют активное открывание рта с использованием пальцев и роторасширителя Пациенты могут неохотно соглашаться на эту процедуру, так как насильственное увеличение объема движений при открывании рта вызывает боль Иногда пациенты считают, что при насильственном открывании рта может произойти расхождение швов или разрыв тканей Для переубеждения можно использовать примеры с

Глава 10 Хирургические осложнения в стоматологии

другими пациентами, демонстрирующие быстрый прогресс в увеличе­нии объема движений Аналгезию, при необходимости, эффективно обеспечивают такие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) как ибупрофен (600-800 мг через каждые 6 ч).