Особенности анамнеза. Пациенты с острым апикальным абсцессом обычно указывают на предшествующие приступы боли, связанные с необратимым пульпитом или некрозом пульпы Из-за тяжести
Пациенты с острым апикальным абсцессом обычно указывают на предшествующие приступы боли, связанные с необратимым пульпитом или некрозом пульпы Из-за тяжести воспалительного процесса и стремительности его развития пациент обычно быстро обращается за помощью Субъективные симптомы подобны таковым при остром апикальном периодонтите и могут включать острую спонтанную боль и чувствительность при перкуссии и накусывании Кроме того, при прогрессировании процесса появляются припухлость, подвижность зуба и лихорадка Подозрительный зуб также может находиться в состоянии гиперокклюзии в результате увеличения давления в области верхушки (табл 2-13)
Клинические особенности
При остром апикальном абсцессе зуб часто очень чувствителен к перкуссии, подвижен и ослаблен Обьмно имеет место интраоральная (рис 2-16) или экстраоральная припухлость (рис 2-17) Такие зубы, как прави-
Таблица2-13 Симптомы острого апикального абсцесса
| Раздражитель | Некротический процесс пульпы (развившийся) |
| Спонтанно Перкуссия Подвижность Пальпация Температурные раздражители | Обычно тупая, пульсирующая, персистирующая боль, усиливается при переходе в горизонтальное положение Чрезвычайная чувствительность Горизонтальная, возможно вертикальная, а также гиперок-клюзия Чувствительность, возможна вестибулярная припухлость Нет ответа |
Глава 2 Диагностика и лечение боли дентального происхождения
ю, не отвечают на электрический и термический тесты Изменения на рентгенограмме выявляются не всегда (табл 2-14) Нужно подчеркнуть, что каким бы не был заключительный диагноз, первичной целью объективного клинического обследования является определение возможной причины текущего состояния пульпы/верхушечного периодонта
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 637;