Операция при брюшной беременности

При брюшной беременности операции нетипичны, выполнение их, как правило, сопряжено со значительными техническими трудностями. Прин­ципиально важной при этом виде внематочной беременности является локализация плаценты. При расположении плаценты на кишечнике, печени и в зоне крупных магистральных сосудов не следует стремиться к отделению плаценты "во что бы то ни стало", так как это может привести к травме указанных выше органов и массивному кровотечению. В некоторых случаях наиболее оптимальной остается старая методика марсупиализации, которая состоит в подшивании краев плодного пузыря к брюшине операционной раны и тампонаде полости амниона тампоном Микулича. Отделение плаценты при этом методе продолжается в течение длительного времени (1—2 мес).

Рис. 38.2. Операция по поводу яичниковой беременности.

а — вид яичника при яичниковой беременности; б — плодное яйцо удалено, показаны этапы гемостаза; в — вид яичника после окончания операции.

Рис. 38.3. Топографические взаимоотношения при развитии беременности в рудиментарном роге матки.

а — место наложения зажимов при отсечении придатков от рудиментарного рога; б — место наложения зажимов при отсечении рудиментарного рога от тела матки.