Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов.

Ошибки и осложнения, возникающие во время и после лечения кариеса, довольно многочисленны и встречаются часто. Основная причина их появления - небрежная работа врача. Наиболее часто наблюдаются:

1. Случайное вскрытие полости зуба во время препарирования. Происходит в результате недостаточного знания её топографии. В этих случаях лечение проводят так же как при травматическом пульпите.

2. Вторичный, или рецидивирующий, кариес - появление кариозной полости рядом с наложенной пломбой. Причиной этого является неполное удаление размягчённого дентина из кариозной полости, сохранившиеся нависающие края фосфатного цемента между пломбой и краем эмали. Причина состоит в неправильном препарировании полости или в нарушении техники пломбирования. Лечение заключается в препарировании полости с соблюдением всех правил (с полным или частичным удалением ранее наложенной пломбы) и наложении новой пломбы.

3.Воспаление и некроз пульпы после пломбирования силикатным цементом, композитами (эвикролом). Возникает вследствии нарушения правил наложения изолирующей прокладки. Пломбировочный материал, оказывающий раздражающее действие на пульпу, соприкасаясь с дентином дна кариозной полости, вызывает воспаление или некроз. Лечение такое же как при пульпите или периодонтите.

4.Воспаление межзубного сосочка и резорбция костной ткани межзубной перегородки, возникающие вследствие создания нависающего края пломбы или постоянного скопления пищи в щелевидном межзубном промежутке. Необходимо повторное пломбирование. В некоторых случаях возникает необходимость в изготовлении спаянных коронок.

5.Выпадение пломбы сразу или через некоторое время после наложения. Является результатом неправильного препарирования или формирования полости, неправильного выбора материала, нарушении технологии пломбирования, особенно неполного высушивания полости.

Изменение цвета зуба после пломбирования. Возникает вследствии неполного удаления кариозного дентина. Несоответствие пломбы цветовой гамме зуба объясняется неправильным выбором пломбировочного материала или некачественным полированием

Список литературы:

-Лукиных Л.М. «Болезни полости рта» 2006г. Нижний Новгород.

-Луцкая И.К., Артюшкевич А.С. «Руководство по стоматологии» 2008г.

Ростов-на-Дону

-Магид Е.А., Мухин Н.А. «Фантомный курс терапевтической

стоматологии» 2007г. Москва

-Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н.

«Терапевтическая стоматология» 2007г. Москва.