Аномалии количества и формы зубов.

Сверхкомплектные зубы (гипердентия) встречаются как в молочных, так и в постоянных зубах, чаще у лиц муж­ского пола.

В молочном прикусе зубы расположе­ны нормально. Сверхкомлектный молоч­ный зуб прорезывается преимуществен­но на участке передних зубов верхней челюсти.

В постоянном прикусе сверхкомплект­ные зубы по величине обычно меньше нормальных и имеют неправильную фор­му. Чаще всего они локализуются на учас­тке расположения центральных передних зубов и моляров верхней челюсти.

Сверхкомплектный зуб имеет шило­видную форму с конической коронкой и укороченным корнем. Как правило, он находится между центральными передни­ми резцами верхней челюсти, но может также быть ретинированным и смещен­ным. Вероятно, что причина этого явле­ния - наличие дополнительного зубного зачатка с аутосомно-доминантной наслед­ственностью.

Если сверхкомплектный зуб располо­жи между центральным и боковым резцом верхней челюсти, его называют ши­ловидным зубом.

Дистомоляры образуются из удлинен­ной в дистальном направлении зубной пластинки третьих моляров (иногда чет­вертых и пятых моляров). Это мелкие, сходные по форме с молярами зубы.

Если сверхкомплектные зубы располо­жены на щечной поверхности между нор­мальными молярами, они имеют название «парамоляры».

Дополнительные клыки (преимуще­ственно верхней челюсти) или премоля­ры (преимущественно нижней челюсти) часто ретинированы и обнаруживаются только рентгенологически.

У пациентов с врожденным несра­щением верхней челюсти и неба и dy-sostosis cleidocranialis гипердентия встречается чаще, чем у других пациен­тов. Иногда при рождении ребенка или через некоторое время, могут проре­зываться центральные резцы нижней че­люсти (натальные, неонатальные зубы). Эти зубы не всегда являются сверх­комплектными, нередко это нормальные зубы, прорезавшиеся преждевременно. Зачастую в них нарушены процессы минерализации, зубы имеют значитель­ную подвижность (существует вероят­ность их выпадения с последующей ас­пирацией).

Врожденное отсутствие зубов опреде­ляется как адентия (отсутствие всех зу­бов), олигодентия (частичная адентия) и гиподонтия (отсутствие единичных зу­бов). Эти аномалии часто сочетаются с унаследованной по аутосомно-доминант-ному типу эктодермальной дисплазией, синдромом Дауна, врожденным несраще­нием верхней челюсти и неба, отофаци-альным дизостозом и др.

Наличие зубов очень большой или очень малой величины именуется соот­ветственно макродентия или микроден­тия (боковые резцы верхней челюсти, третьи моляры).

Ризомегалией называют наличие кор­ней, длина которых превышает нормаль­ную (клыки верхней челюсти), ризомикрией - образование корней меньшей дли­ны (центральные резцы верхней челюсти, третьи моляры, премоляры).

Тауродентизм - редкая аномалия зуба, при которой пульповая камера моляров и премоляров достигает области корня. Корень при этом широкий, плотной структуры, без разветвлений. Строение твердых тканей такого зуба обычно нор­мальное.

Состояние, при котором встречаются чрезмерно широкие зубы с бороздкой или насечкой посредине (коронка зуба по раз­меру иногда вдвое больше нормальной), называют геминацией. Пульповая камера обычно одна, однако она может разветв­ляться в коронковом направлении. Обра­зование такого зуба вызвано нарушения­ми процесса развития, приводящими к слиянию зачатков зубов. В случае, если произошло разделение зубного зачатка, возникает дополнительный зуб-близнец (шизодентия).

Иногда происходит полное или час­тичное слияние двух смежных зачатков зубов на участке корня и коронки. Могут также соединяться и корни смежных зу­бов.

От вышеназванного случая трудно дифференцировать сращения зубов на участке расположения цемента.

Особой аномалией развития отдельно­го зуба является инвагинация, т. е. вдав­ливание поверхности зуба в период его развития.

 

 

2.5.2.2 Аномалии образования твер­дых тканей зуба.

Генетически обуслов­ленные дисплазии подразделяют на:

аномалии образования эмали;

- аномалии образования дентина;

- аномалии образования обеих твердых тканей зуба.

Поскольку подробное описание отдель­ных заболеваний иих влияния на клини­ческую картину пораженного зуба не вхо­дит в цели и задачи настоящего учебни­ка, для подробного ознакомления с ними следует обратиться к учебному пособию по патологии тканей полости рта. Эти аномалии состояния и/или структуру твердых тканей зубов могут распространяться на зубы всего прикуса. При этом нарушается образование твердых тканей или органической матрицы твердых тка­ней. Вследствие сочетания с многочис­ленными синдромными болезнями, эти аномалии имеют разную клиническую форму.

При нарушениях амелогенезафункцияи/или развитие зубной эмали нарушены.' Пульпа и дентин развиты нормально. Рас­пространенность данной аномалии со­ставляет 1:12000-14000.

Различают гипопластические формы аномалии с неразвитой эмалью (гипоматурация) или с недостаточной минерали­зацией эмали (гипоминерализация, гипокальцификация). Также встречаются ее частичные и апластичные формы.

При гипоплазии эмали незначительная толщина слоя эмали сочетается с ее нор­мальной твердостью. В случае гипоматурации, амелобласты образуют эмалевую матрицу нормальной величины, однако процессы созревания эмали (например, обратное впитывание воды) нарушены. При этом, слой эмали имеет нормальную толщину, но незначительную твердость.

При гипоминерализации, в связи с на­рушением образования кристаллов, эмаль чрезвычайно мягкая. При аплазии эмали поверхность зуба покрыта тонким слоем цемента.

Иногда, вследствие воздействия меха­нических нагрузок, разрушение участков эмали происходит в период после проре­зывания зуба. При гипоплазии и аплазии эмали сквозь эмалевый слой просвечива­ет слой дентина желтовато-коричневого цвета. В апластических зубах, как прояв­ление реакции на нарушение функцио­нального единства дентин-пульпа, проис­ходит облитерация дентинных канальцев. Результатом этого, несмотря на отсут­ствие защитного эмалевого слоя, является значительное уменьшение чувствительсти пораженного зуба к экзогенным раздражителям.

Наследственныепатологические изменения дентина подразделяют на неполноценный дентиногенези дисплазию денти-которые проявляются в различных формах. Вначале на участке плащевого дентина образуется нормальный дентин, затем атипичный дентин с уменьшен­ным количеством дентинных канальцев увеличенным содержанием органичес­ких веществ, иногда с полной облитера­цией пульпы (диагностический признак). Зубная эмаль структурирована нормаль-но, однако дентин, просвечивающий сквозь слой эмали, имеет серо-голубую или серо-коричневую окраску. Эмаль мо­жет частично откалываться.

Бескорневые зубы клинически диагно­стируют по признаку повышенной под­вижности. Коронки этих зубов имеют нормальную форму, полость зуба облитерирована.

Бескоронковые зубы (дисплазия Кап-депона) образуются в результате интен­сивной и быстрой абразии зубов с нару­шенной структурой эмали и дентина. Зубы приобретают опалесцирующий во­дянисто-серый оттенок.








Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 1820; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2022 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.007 сек.