Анамнез. Этот часто наблюдаемый симптом может указывать на заболевание легких или верхних дыхательных путей, болезнь сердца или анемию
Одышка
Этот часто наблюдаемый симптом может указывать на заболевание легких или верхних дыхательных путей, болезнь сердца или анемию. Необходимо попытаться связать одышку со специфической степень активности (например, подъем по лестнице, ходьба в гору и т.д.). Степень одышки у различных людей может существенно различаться, особенно если одышка связана с заболеванием мелких дыхательных путей (например, астма или хронический бронхит), когда она может сопровождаться хрипами. Одышка может быть также обусловлена отеком слизистой оболочки, чрезмерной секрецией, преждевременным закрытием мелких дыхательных путей или альвеолярным фиброзом и инфильтрацией.
Кашель
Сухой кашель обычно указывает на раздражение крупных дыхательных путей, однако если такой кашель персистирует, он может быть вызван серьезной патологией, например сжатием трахеи или главных бронхов узлами.
Продуктивный кашель имеет большее значение, так как его материал может распространять инфекцию в бронхиальном дереве или вызвать обструкцию и коллапс областей легких. Следует получить мокроту для бактериологического исследования.
Кровохарканье
Значительное кровохарканье встречается нечасто, но оно имеет большое анестезиологическое значение, так как область кровотечения может требовать изоляции с использованием метода бронхиальной интубации для предотвращения загрязнения всего бронхиального дерева. Бронхоэктазы и кавернозный туберкулез могут вызывать тяжелое кровохарканье, как и некоторые опухоли, особенно после биопсии. Небольшая степень кровохарканья часто имеет место при воспалительных и неопластических заболеваниях легких.
Дисфагия
Тяжелая дисфагия имеет два важных последствия: организм быстро обезвоживается и пациент становится кахектичным, а пищевод над уровнем обструкции расширяется и может содержать большой объем ранее проглоченной пищи, которая иногда регургитируется, если пациент теряет сознание.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 586;