Последующее лечение. Через 2-3 недели после установки шину удаляют и выполняют периа-пикальную рентгенографию для оценки состояния корня и лунки зуба.
Через 2-3 недели после установки шину удаляют и выполняют периа-пикальную рентгенографию для оценки состояния корня и лунки зуба.
На зубе с полностью развитым корнем и экструзией более 5 мм как можно скорее должна быть выполнена терапия корневого канала (5) Перед окончательной обтурацией канала в качестве временного его заполнителя используют кальция гидроксид в течение 6-12 месяцев. Если
Глава 3. Повреждения коренных зубов
при полном развитии корня экструзия не превышает 5 мм, клиническое обследование проводят через 3,6 и 12 месяцев. Обследование включает витальное тестирование с проведением электрического и холодового тестов, оценку цвета коронки, перкуссию, пальпацию и рентгенографическое исследование. При выявлении признаков внешней воспалительной резорбции немедленно начинают лечение корневого канала. В качестве временного заполнителя канала до его постоянной обтурации в течение 6-12 месяцев используют кальция гидроксид. При апикальном снижении рентгенологической плотности, но в отсутствие внешней воспалительной резорбции стандартная терапия корневого канала выполняется без использования кальция гидроксида как временного наполнителя канала
При экструзии зуба с незавершенным развитием корня удаление пульпы не производится, разумеется, при отсутствии признаков ее некроза. В таком случае следует проводить ежемесячное наблюдение за зубом до завершения развития корня или появления признаков некроза пульпы. При появлении некроза немедленно начинают эн-додонтическую терапию с использованием кальция гидроксида в качестве временного наполнителя канала на срок от 6 до 12 месяцев с последующей постоянной обтурацией. При неадекватном апикальном закрытии по истечении 12 месяцев процесс временного заполнения канала кальция гидроксидом продолжается до полного закрытия апекса (апексификации).
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 600;