Анамнез и клинические данные. Пациент может жаловаться на смещение зуба и боли при смыкании челюстей
Пациент может жаловаться на смещение зуба и боли при смыкании челюстей. Часто экструзированный зуб первым среди других вступает в контакт с антагонистом при сжатии челюстей. Клинически он очень подвижен и удлинен, часто смещен лингвально (рис. 3-10), Нередко отмечается кровотечение из гингивальной борозды. На электрический и температурный тесты обычно не отвечает Чувствительность к перкуссии непредсказуема, возможно притупление перкуторного звука. На рентгенограмме обычно определяется расширение периодонтальной щели в области верхушки.
ШВВаШЕЕЗШИЕЗ DI]QQE][!]EI]
Вначале должна быть произведена репозиция медленным постоянным пальцевым надавливанием на резцовый край экструзированного зуба в направлении апекса (табл. 3-6). Это сместит сгусток, сформированный между апикальной частью корня и дном зубной лунки, что позволит медленно
Экстренная помощь в стоматологии
Таблица 3-6 Неотложная терапия при экструзии и латеральном вывихе (смешении)
Репозиция зуба с применением медленного устойчивого пальцевого надавливания Если при латеральном вывихе зуб не может быть возвращен в свое функциональное
положение, его следует удалить, произвести ирригацию и аспирацию содержимого
зубной лунки и вернуть зуб на прежнее место Выполнить иммобилизацию зуба килотно-травленной смоляной шиной Устранить окклюзию противоположного зуба
(постепенно) установить зуб на место. Необходимости в проведении местной анестезии обычно не возникает, так как процесс репозиции вызывает минимальный дискомфорт у пациента. Затем проводят иммобилизацию зуба шиной из композиционного материала. Зуб выводится из гиперокклюзии путем сошлифовывания противоположных зубов.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 716;