D ДАННЫЕ О ПРИЧАЛЕ И БУКСИРАХ

D1 Намеченный причал (если в порту) данные о причале__________________________________________

D2 ПБ / ЛБ к причалу _______________________________ D3 Оцен. время подхода к прич.______________

D4 Полож. подх. под кантовку / конца кант. ____________ D5 Количество буксиров___________________

D6 Устр-во крепления буксира_______________________ D7 Общее усил.на гаке______________________

D8 Связь лоцман / буксир(ы) ___________________________________________________________________

D9 Эскиз положения буксира и швартовных устройств _____________________________________________

D10 Минимальная глубина у причала, обозначенная на карте_________________________________________

Количество швартовов_____________________________

Порядок обработки швартовов _______________________

Е МЕСТНЫЕ УСЛОВИЯ ПОГОДЫ И МОРЯ В МЕСТЕ ПОСАДКИ ЛОЦМАНА

Е1 Инф-я о приливе (высота и время)__________________________Е2 Инф-я о течении._________________

ЕЗ Местн. прогноз погоды_____________________________________________________________________

F ДЕТАЛИ ПЛАНА ПЕРЕХОДА, включая пункты остановки, аварийные планы, скорость перехода и т. п.

F1 ________________________________________________________________________________________

F2 __________________________________________________________________________________________

F3 __________________________________________________________________________________________

F4 ___________________________________________________________________________________________

G МЕСТН. ПРАВИЛА, включ. сообщ-я СУДС, макс. разреш. осадку, минимальную разрешенную глубину под килем во время движения судна и у причала, ограничения при обгоне и т. п.

G1 ________________________________________________________________________________________

G2 ________________________________________________________________________________________

G3 ________________________________________________________________________________________

Н ДРУГАЯ СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ, включая навигационные опасности и т. п.

Н1 __________________________________________________________________________________________

Н2 ________________________________________________________________________________________

НЗ ___________________________________________________________________________________________________

ПОДПИСЬ ЛОЦМАНА ____________________ ДАТА / ВРЕМЯ ____________________________________

ЧЕК-ЛИСТ СУДНО-БЕРЕГ ОБМЕНА ИНФОРМАЦИЕЙ КАПИТАН/ЛОЦМАН

А. ДАННЫЕ СУДНА

А1 Название судна____________________________ А2 Позывной ________________

АЗ Флаг _______________________________________

А4 Агент судна _______________________________ А5 Год постройки ______________

А6 Тип судна__________________________________ А7 No. ИМО___________________

А8 Тип груза _____________________________________ А9 Последний порт __________