АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ. Оснащення: Ручка, історія хвороби дитини або історія розвитку дитини. ЕТАПИ ОБГРУНТУВАННЯ 1.Ввічливо привітатися
“ ПРОВОДИТИ ОГЛЯД ДІЛЯНКИ СЕРЦЯ”
Оснащення: Ручка, історія хвороби дитини або історія розвитку дитини.
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ |
| 1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на обстеження дитини. | Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками. |
| 2. Вимити і висушити руки, зняти прикраси. | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 3. В тихому, теплому, світлому приміщенні роздягнути дитину і провести огляд ділянки серця. | Створення комфортних умов для дитини. |
| 4.Верхівковий поштовх – це удари верхівки серця по невеликій ділянці стінки грудної клітки під час кожної систоли. Верхівковий поштовх у вигляді слабкої пульсації візуально визначається майже у всіх дітей. При вузьких міжреберних проміжках або при значній товщині підшкірно – жирової клітковини у повної дитини верхівковий поштовх візуально не визначається. При гіпотрофії та виснаженні, після фізичного навантаження, при емоційному збудженні поштовх має вигляд сильної пульсації. | Визначення верхівкового поштовху. |
| 5. При огляді встановлюються такі критерії: - місце розташування верхівкового поштовху по горизонтальній лінії – в нормі до 1,5 років він знаходиться в IV , а потім у V міжребер’ї; - місце розташування по вертикальній лінії: = до 2 років – на 1 – 2 см назовні від лівої середньо ключичної лінії; = від 2 до 7 років – на 1 см назовні від неї; = від 7 до 12 років – по цій лінії; = у дітей старше 12 років – на 0,5 см всередину від лівої середньо ключичної лінії. - площа верхівкового поштовху – в нормі не більше 1 х 1 см, у старших дітей може бути 2 х 2 см. | Визначення критеріїв верхівкового поштовху. |
| 6. Серцевий поштовх – це коливання великої ділянки грудної клітки в проекції серця, може бути і за її межами, яке виникає при ударі по ній не тільки верхівки, але і стінок шлуночків під час систоли. Серцевий поштовх візуально в нормі не визначається; його наявність при огляді вказує на значне збільшення розмірів серця і сили його скорочень (найчастіше при вадах серця); може бути при емфіземі легень, пухлині середостіння, що наближає серце до грудної клітки. | Визначення серцевого поштовху. |
| 7. Серцевий горб – це випинання грудної клітки у вигляді деформації в ділянці серця, яке виявляється візуально (ознака тривалої серцевої вади). Виникає горб головним чином у дітей молодшого віку. При відносно щільній кістковій тканині у дітей старшого віку для цього потрібен тривалий час. Локалізація горба щодо груднини частково вказує на те, гіпертрофія якого відділу серця має місце: ближче до груднини – уражений правий відділ, далі від неї – лівий відділ. | Визначення серцевого горбу. |
| 8. Подякувати дитині, допомогти одягнутись. | Створення комфортних умов для дитини. |
| 9. Вимити і висушити руки. | Забезпечення інфекційної безпеки. |
| 10. Записати отримані дані до історії розвитку дитини або до історії хвороби дитини. | Забезпечення передачі інформації. |
Дата добавления: 2014-12-10; просмотров: 674;