АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ. Оснащення: Секундомір, стетофонендоскоп, ручка, історія хвороби або історія розвитку дитини ЕТАПИ ОБГРУНТУВАННЯ 1
ПРОВОДИТИ ПАЛЬПАЦІЮ ВЕРХІВКОВОГО ПОШТОВХУ
Оснащення: Секундомір, стетофонендоскоп, ручка, історія хвороби або історія розвитку дитини
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ |
| 1. Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на обстеження дитини | Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками |
| 2.Вимитн , висушити руки | Забезпечення інфекційної безпеки |
| З.В теплому світлому приміщенні роздягнути дитину і провести пальпацію верхівкового поштовху | Створення комфортних умов для дитини |
| 4. Верхівковий поштовх - це удари верхівки серця по невеликій ділянці стінки грудної клітки під час кожної систоли. Верхівковий поштовх у вигляді слабкої пульсації візуально визначається майже у всіх дітей. При огляді встановлюються такі критерії: - місце розташування верхівкового поштовху по горизонтальній лінії, - площа верхівкового поштовху, - місце розташування по вертикальній лінії | Визначення поняття „ верхівковий поштовх" В нормі до 1,5 років він знаходиться в 4, а потім у 5 міжребер'ї В нормі не більше 1x1 см,у старших-2х2см В нормі: - до 2 років - на 1 - 2 см назовні від лівої середньоключичної лінії, - від 2 до 7 років - на 1 см назовні від неї, - від 7 до 12 років - по цій лінії, - у дітей старше 12 років - на 0,5 см всередину від лівої середньоключичної лінії |
| 5. Підрахувати частоту серцевих скорочень за хвилину за допомогою секундоміру | 1 пульсовий удар = 1 серцеве скорочення = 1 верхівковий поштовх =2 серцевих тонн |
| 6. Хворий знаходиться лежачи на спині, фельдшер сидить праворуч від дитини, долоня правої руки всією поверхнею кладеться на ліву половину грудної клітки в ділянці серця основою кисті в сторону груднини, кінцеві фаланги пальців цієї ж руки переміщуються по міжребер'ї ззовні всередину в сторону груднини до визначення максимального поштовху. Уточнення локалізації верхівкового поштовху, а також його даних, проводиться кінчиками 2-3 пальців | Методика пальпації верхівкового поштовху |
| 7. З'ясовуються такі критерії: - локалізація - залежить від віку дитини, положення хворого, етапу дихання, - поширеність (площа) - нормальна площа 1 х 1 см, у дітей старшого віку -2x2 см, - висота( величина) - оцінюється за амплітудою коливань міжреберних проміжків під час систоли, - резистентність (сила) - суб'єктивно визначається розміром сили, яку потрібно застосувати для перешкоди випинанню стінки грудної клітки під час систоли (або це тиск, що відчувається пальцем під час пальпації) | Оцінення критеріїв верхівкового поштовху |
| 8. Подякувати дитині, допомогти одягнутись | Створення комфортних умов для дитини |
| 9. Вимити і висушити руки | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 10. Записати отримані данні до історії розвитку дитини або до історії хвороби дитини | Забезпечення передачі інформації |
Дата добавления: 2014-12-10; просмотров: 651;