ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ. Пациенты должны прекратить курение (если это возможно) для уменьшения бронхиальной секреции
Пациенты должны прекратить курение (если это возможно) для уменьшения бронхиальной секреции. При наличии инфицированной мокроты могут потребоваться антибиотики. Применение бронходилататоров (предпочтительно через ингаляцию) может значительно уменьшить обструкцию дыхательных путей. Иногда могут потребоваться кортикостероиды для уменьшения бронхоспазма.
Предоперационная физиотерапия используется для облегчения дренирования мокроты; следует поощрять всех пациентов к выполнению дыхательных упражнений, которые необходимы в послеоперационный период.
Пациенты с обструкцией пищевода часто нуждаются в регидратации, коррекции электролитов и в/в питании. Лаваж пищевода рекомендуется пациентам с сильно расширенным пищеводом.
Периоперативная дигитализация проводится в ряде центров у пожилых пациентов, подвергающихся торакотомии. Приобретает популярность лечение низкими дозами гепарина для снижения частоты глубокого венозного тромбоза и его последствий.
Пациентам следует дать необходимые разъяснения относительно предстоящего вмешательства и связанного с ним послеоперационного ухода. В частности, рекомендуется предупреждать пациентов о наличии грудных дренажей и о вероятном возникновении послеоперационной боли.
Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 668;