Вікові особливості переломів

Дитячі переломи:

- підокісний перелом - по типу “зеленої гілки” ( з одного боку цілісність кортикального шару порушується, а з протилежного боку порушень немає), окістя залишається цілим, зміщень немає.

- вколочені переломи - коли лінія перелому має вигляд ділянки підвищеної щільності.

- епіфізіоліз, остеоепіфізіоліз - лінія перелому проходить біля зони росткового хряща і діагностується за зміщенням ядра осифікації відносно метафіза. Часто епіфізіоліз комбінується з переломами метафіза - остеоепіфізіоліз.

Переломи у похилому віці.

Внаслідок розвитку фізіологічного системного остеопорозу переломи можуть виникати при дії незначних травмуючих чинників. При цьому часто бувають багатоуламкові, а іноді і множинні переломи.

Загоєння переломів кістоквідбувається шляхом утворення мозолей.

1. Сполучнотканинна мозоль - утворюється в місці перелому протягом 7-10 днів після травми.

2. Остеоїдна мозоль - перехід сполучної тканини в остеоїдну, з утворенням остеоїдних трабекул.

3. Кісткова мозоль - процес звапнення остеоїдної тканини, триває від 3-4 тижнів до 8 місяців (в залежності від величини кістки, особливостей перелому та віку хворого). Через 4-8 місяців лінія перелому зникає, настає консолідація відламків. (див.мал.14.6.)

4. Зворотній розвиток мозолі - мозоль частково розсмоктується, починаючи з периферії, її структура набуває кісткової будови протягом 1-2 років.

Мал.14.6. Кісткова мозоля.

Ускладнення загоєння переломів (див.мал.14.7.): неправильно зрощений перелом, надлишкова кісткова мозоля, хибний суглоб, дефект кістки, травматичний остеоліз, асептичний некроз, травматичний остеомієліт, травматичний міозит.

1 2 3

Мал.14.7. 1 – неправильно зрощений перелом, надлишкова кісткова мозоля; 2 – хибний суглоб; 3 – осифікуючий міозит.