Микробиологическая диагностика. Исследуемый материал – содержимое везикул, соскобы со слизистой оболочки полости рта, зева, конъюктивы

Исследуемый материал – содержимое везикул, соскобы со слизистой оболочки полости рта, зева, конъюктивы, влагалища, шейки матки, уретры (в зависимости от локализации процесса).

1. Экспресс-метод – готовят мазки-отпечатки из соскоба герпетических везикул, красят по Романовскому-Гимзе и микроскопируют (обнаруживаются гигантские многоядерные клетки с внутриклеточными включениями), электронная микроскопия, ИЭМ (иммунная электронная микроскопия).

2. Вирусологический метод – заражение одной из чувствительных моделей: 12-13 дневных куриных эмбрионов, культуры клеток (Vero, Hela, ФЭЧ, ткань роговицы, клетки почки кролика, амнион человека, куриные диплоидные фибробласты и др.) или экспериментальных животных (мышей, кроликов, морских свинокинтрацеребрально, внутрибрюшинно или в роговицу); индикация в куриных эмбрионах проводится по изменениям на хорионаллантоисной оболочке (обнаруживают очаги поражения в виде бляшек), РГА с куриными эритрацитами, в культурах клеток – по ЦПД (набухание, округление, образование гигантских многоядерных клеток), у лабораторных животных – по клинике и их гибели; идентификация осуществляется в РН, РСК и ИФА.

3. Серологический метод – используют РН, РСК, РАЛ (реакция агглютинации латекса), РИФ, ИФА, иммуноблотинг.

4. Молекулярно-биологический метод – ПЦР.

Специфическая профилактика и лечение.

Высокая частота скрыто протекающих инфекций и отсутствие эффективной вакцины делают невозможной иммунопрофилактику заболеваний. Единственный способ профилактики – сокращение или избегание контактов с больными острыми герпетическими инфекциями.

Для лечения используются противогерпетические препараты (ацикловир и др.), антивирусные препараты (интерферон и др.), иммуномодуляторы.

Специфическая профилактика рецидивов герпетической инфекции проводится с использованием герпетических вакцин (живых, инактивированных, рекомбинантных) с целью воздействия на защитные силы организма: активация клеточного иммунитета, его иммунокоррекция и специфическая десенсибилизация организма (применяется вне рецидива).

Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-herpes zoster virus) – ВГЧ-3 является возбудителем двух различных по клинике заболеваний – ветряной оспы (varicella) и опоясывающего лишая (herpes zoster).

Ветряная оспа(синоним: varicella) –острое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, характеризующееся доброкачественным течением, умеренно выраженной общей интоксикацией, лихорадкой и папуло-везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Ветряная оспа (ветрянка) впервые описана в 16 в. Видиусом. Название varicella, отличающее заболевание от натуральной оспы (variola), впервые ввел немецкий врач Фόгель в 1772 г.

Эпидемиология.

Источникинфекции – больной ветряной оспой человек (опасен для окружающих с 10 дня инкубационного периода и до 5 дня с момента появления последних элементов сыпи), иногда источником инфекции могут быть больные опоясывающим лишаем.

Пути передачи инфекции:

· Воздушно-капельный;

· Прямой контактный (через отделяемое везикул);

· Трансплацентарный (не исключается внутриутробное заражение).

Инкубационный период колеблется от 10 до 23 дней.

Наиболее часто болеют дети в возрасте до 10 лет.