Диагностика. Общий анализ крови: изолированная тромбоцитопения, остальные показатели в пределах нормы
Общий анализ крови: изолированная тромбоцитопения, остальные показатели в пределах нормы. В ряде случаев возможна анемия, обусловленная либо обширной кровопотерей, которая должна быть пропорциональна объему и продолжительности кровотечения, либо с дефицитом железа, связанным с хронической необильной кровопотерей.
Исследование костного мозга: :>><гиперплазия ><><мегакариоцитарного ><><ростка. ><><Выявляется ><"омоложение" ><ростка ><за ><счет ><мегакариобластов. ><"Молодые" ><недеятельные ><формы, ><без ><отшнуровки ><тромбоцитов, ><составляют ><около ><70% ><всех ><гигантских ><клеток.
Рекомендации по диагностике ИТП у взрослых представлены в таблице 8-3.
Таблица 8-3
Рекомендации по диагностике ИТП у взрослых:
| Основные методы обследования | Тесты диагностики ИТП | |
| Потенциально информативные | С недоказанной/неопределенной информативностью | |
| - Анамнез болезни -Наследственная предрасположенность - Физикальное обследование - Общий анализ крови с определением количества ретикулоцитов - Мазок периферической крови - Определение уровня иммуноглобулинов - Исследование костного мозга - Rh – фактор -Прямой антиглобулиновый тест * - Helicobacterpylori** - ВИЧ - Вирус гепатита С | - Специфические антитела к гликопротеинам тромбоцитов - Антифосфолипидные антитела (в т.ч. антикардиолипин и волчаночный антикоагулянт). - Антитиреоидные антитела и оценка функции щитовидной железы - Тест на беременность у женщин детородного возраста - Антинуклеарные антитела - ПЦР для определения парвовируса и цитомегаловируса | - Тромбоэтин - Ретикулярные тромбоциты - IgG, связанный с тромбоцитами - Выживаемость тромбоцитов - Время кровотечения - Комплемент сыворотки крови |
Примечание:
*Не рекомендовано у пациентов без анемии и повышенного ретикулоцитоза
**Российские эксперты советуют обследовать на наличие Helicobacterpylori только пациентов с отягощенным анамнезом и/или клиническими проявлениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. (журнал «Онкогематология». – 2010. - №3 – с.38)
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 978;