СКЛЕРОЗАНТЫ, ПРОЛОТЕРАПИЯ
Доктор Хакетт написал «Лечение расслабленных связок методом фиброзной пролиферации, или Пролотерапия». Он утверждал, что если связки становятся растяжимыми под нагрузкой, то они вызывают отраженную боль.
Так как связки - небольшие потребители О2 и не созданы так, чтобы требовалось восстановление, они имеют лишь очень скудное кровоснабжение, соответствующее нуждам низкого уровня метаболизма. Это, в свою очередь, означает, что при их повреждении в результате травмы или пролонгированной нагрузки они не способны к самовосстановлению.
Решение Хакетта было: вызвать асептическую воспалительную реакцию с целью повышения местного кровоснабжения, а воспалительная реакция в последующем организуется в рубцовую ткань. Рубцовая ткань при «старении» сокращается в объеме и формирующаяся ткань, фактически, идентична ткани связок. В результате связка у пациента становится КОРОЧЕ и ТОЛЩЕ и не имеет тенденцию растягиваться под нагрузкой.
Излечение «полудолговременное», его можно повторить, если того потребуют обстоятельства.
Первоначально вещество, вводимое в костно-фиброзное соединение связки с целью вызывания воспалительной реакции, состояло, главным образом, из ирританта на основе фенола. В 1940-х годах доктора Барбор и Онгли в Великобритании предложили лечение с использованием раствора Р2G в качестве ирританта. С того времени это лечение стало известно в Великобритании и повсеместно, где они учили, под названием «Бонглы».
Раствор P2G: Фенол (БФ)*...........................2 % (вес/объем)
Глицерин (БФ)......................30 % (в/о)
Глюкоза безводная(БФ).......30 % (в/о)
Вода для инъекций (БФ) до 100 %
*БФ - Британская Фармакопея
Аббревиация происходит от первых букв главных компонентов раствора – Phenol, Glycerol, Glucose.
Для инъекции берется ЧЕТЫРЕ объемных части раствора P2G и ШЕСТЬ частей раствора местного анестетика (1 % ксилокаин или цитанест).
Проводится одна инъекция в неделю в течение 3 недель в костно-фиброзное соединение связки.
10 мл смеси достаточно для задних связок таза с надостистой связкой L5/S1. Меньшие количества («мини-бонглы») той же смеси используются в другие зоны, когда необходимо. Инъекция иногда болезненна, но всегда безопасна, при условии, что кончик иглы касается кости, тем самым избегается любая вероятность инъецирования в позвоночный канал или крупные нервные стволы.
Доктора Барбор и Онгли («Бонгл»)
Заменили раствор Хакетта местным анестетиком + склерозирующая смесь P2G, использующейся как склерозант при варикозе вен.
N.B. Стоддарт использовал такую же смесь, применяя этаноламина олеат в качестве склерозанта.
Барбор утверждал достижение успешного исхода в 90 % мужчин и в 86 % у женщин в более, чем 2000 случаях, проследив результаты в течение 1-7 лет.
N.B. КСД не ведет статистических записей, но считает, что за более, чем 30 летнюю практику достиг 80-85% «полудолговременного излечения», а многие из тех, кто не излечился от симптомов полностью, получили значительную помощь в улучшении качества своей жизни.
«Полудолговременное» означает, что мог быть рецидив в производственных случаях 5, 10 или 15 лет спустя или, в одном случае пациент нуждался в регулярной «доливке» каждые 12-18 месяцев, но был полностью беспомощным до «бонглов».
Сам д-р Барбор страдал от болей за счет связочной нагрузки, обусловленной спондилолистезом с одновременной нестабильностью КПС и имел прогноз невозможности совершать значительную дневную работу. Между 1950 годом и его смертью в 1989 году, нездолго до своего 80-летия, он получил 100 раздельных курсов «бонглов», так и не ушел полностью на пенсию, работая врачом-ортопедом, совершал тяжелую работу в саду и выкапывал утиные пруды почти до дня своей смерти.
N.B. В странах, где раствор либо слишком дорог, либо отсутствует в наличии, хорошие результаты отмечены после повторных введений «сухой иглы» - иногда описываемых как «барборизм»*! Другая предложенная инъекция ирританта - это использование собственной крови пациента, взятой свежей из вены. КСД считает, что она вполне может работать, но что это было бы болезненно.
* в английском варианте имеет место игра слов: «barborism» от фамилии Barbor, звучит идентично слову «barbarism» - варварство.
Дата добавления: 2014-12-03; просмотров: 1169;