Измерение температуры тела в прямой кишке.
Цель:определить температуру тела.
Противопоказания:судороги, расстройство стула, трещины заднего прохода.
Оснащение:медицинский термометр, часы, марлевые салфетки, лоток с дезраствором, температурный лист, ручка, вазелиновое масло.
Необходимое условие:перед измерением температуры сделать ребенку очистительную клизму.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| – Объяснить маме ход процедуры | – Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре |
| – Подготовить необходимое оснащение | – Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| – Вымыть и осушить руки – Надеть перчатки | – Обеспечение инфекционной безопасности |
| – Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35°С | – Обеспечение достоверности результата измерения |
| – Смазать термометр методом полива вазелиновым маслом | – Облегчает введение термометра в прямую кишку |
| Выполнение процедуры | |
| – Уложить ребенка на левой бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу Примечание:ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх | – Учет анатомической особенности расположения сигмовидной и прямой кишки |
| – Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2-м пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении | – Обеспечение выполнения процедуры |
| – Осторожно ввести термометр в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку на ½ его длины, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику | – Учет анатомических изгибов прямой кишки |
| – Сжать ягодицы ребенка левой рукой | – Фиксация термометра |
| – Засечь время – 3-5 минут | – Время, необходимое для получения достоверного результата |
| – Извлечь термометр через салфетку и определить его показания | – Обеспечение инфекционной безопасности |
| Завершение процедуры | |
| – Сообщить маме/ребенку результат термометрии | – Обеспечение права на информацию |
| – Записать результат в температурный лист | – Документирование результатов исследования – Обеспечение преемственности |
| – Промыть термометр под проточной водой с мылом | – Механическое очищение термометра |
| – Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | – Подготовка термометра к последующему измерению |
| – Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора) | – Обеспечение инфекционной безопасности |
| – Вынуть термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой | – Подготовка к последующему использованию |
| – Вымыть и осушить руки | – Обеспечение инфекционной безопасности |
Дата добавления: 2014-12-02; просмотров: 825;