Бронхолитические препараты

для купирования острых симптомов БА:

Бета2-агонисты:

Сальбутамол (сальбутамол, вентолин – дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 100 мкг, суточная доза – 200 мкг не более 6 раз в сутки; сальтос – осмогенная таблетка сальбутамола гемисукцината, содержит 0,00723 г активного вещества, суточная доза: 1 табл. 2 раза; сальбен – сухая пудра для ингаляций с помощью циклохалера по 200 мкг активного вещества с носителем бензоатом натрия, оказывающим дополнительно фунгицидное, муколитическое и антисептическое действие, раствор для небулизации 5 мг/мл);

Фенотерол гидробромид (беротек – дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 200 мкг, суточная доза: 400 мкг не более 4-6 ингаляций, раствор для небулизации 5-10 мг/мл);

Метилксантины:

Аминофиллин (аминофиллин, эуфиллин, табл. 0,15 г, суточная доза: 1 табл. 3 раза).

Холинолитики:

Ипратропия бромид (атровент – дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 20 мкг, суточная доза: 20-40-80 мкг 2-3 раза).

Беродуал, комбинированный дозированный аэрозоль, содержащий ипратропиум бромид 20 мкг/доза, фенотерол гидробромид 50 мкг/доза, доза 1-2 ингаляции при симптомах астмы (до 8 ингаляционных доз в сутки).

ПРИМЕНЕНИЕ ИПРАТРОПИЯ БРОМИДА ПРИ ОБОСТРЕНИИ АСТМЫ

Пациентам с жизнеугрожающим состоянием или тем, у кого не удаётся достичь контроля симптомов астмы на стандартной терапии, следует добавить к лечению приём 0,5 мг ипратропия бромида через небулайзер. В кратковременных исследованиях было показано более быстрое повышение ПЭП у пациентов, получавших комбинированную терапию. Терапевты общей практики или врачи скорой помощи могут также рекомендовать приём сальбутамола или ипратропия бромида с помощью небулайзера, но при этом не следует откладывать госпитализацию пациента. Однако в исследованиях, продолжительность которых была более нескольких часов, не получено достаточно убедительных данных о целесообразности дополнительного назначения ипратропиума больным с обострением астмы, нет также чётких рекомендаций относительно сроков отмены препарата после завершения приступа астмы. Необходимо проводить дальнейшее исследование в течение 24 и 48 ч после применения препарата, а также накапливать данные о продолжительности пребывания в стационаре таких пациентов.

Немедикаментозное лечение.

ФТЛ, ЛФК, массаж после купирования обострения БА