Дифференциальная диагностика доброкачественной и злокачественной язвы желудка

 

Признаки Доброкачественная язва желудка Злокачественная язва желудка
Возраст больного Обычно моложе 40 лет Обычно старше 40 лет
Продолжительность анамнеза заболевания Большая Не превышает 2 лет
Характер болевого синдрома Интенсивные боли, связанные с приемом пищи, успокаиваются после эвакуации пищи из желудка Постоянные ноющие боли
Локальная болезненность в эпигастрии (симптом Менделя) Характерна Не характерна, болезненность диффузная
Раннее поседение и постарение Не характерно Характерно
Аппетит Сохранен, но присуща ситофобия – боязнь приема пищи из-за болей Снижен, извращен, «капризен», часто отсутствует
Снижение массы тела Возможно, но только в периоде обострения болезни Постоянное, прогрессирующее вплоть до истощения
Эмоциональный статус больного, жизненный тонус Незначительное снижение в периоде обострения заболевания Прогрессирующее снижение тонуса, интереса к жизни, работоспособности, общая слабость, утомляемость
Анемия Не характерна (при отсутствии кровотечения из язвы) Постоянная, прогрессивно нарастающая
СОЭ Не увеличена Постоянно увеличена
Реакция Грегерсена Положительная лишь в периоде обострения Постоянно положительная
Кислотность желудочного сока Нормальная, иногда незначительно снижена, значительно повышается после стимуляции гистамином, пентагастрином Прогрессирующее снижение вплоть до ахлоргидрии, которая сохраняется даже при максимальной стимуляции гистамином или пентагастрином
Рентгеноскопия желудка «Ниша» имеет правильные очертания, уменьшается после лечения, перистальтика в зоне поражения сохранена, вход в язвенный кратер неширокий «Ниша» с неправильными очертаниями, с широким входом в кратер язвы, вал инфильтрации вокруг язвы широкий, размеры «ниши» не меняются или незначительно уменьшаются после лечения; перистальтика в зоне поражения отсутствует
ФЭГДС Язва округлая, овальная, края не подрыты, не кровоточат при дотрагивании гастроскопом. Язва уменьшается и заживает после лечения. Язва неправильной формы, края неровные, нечеткие, бугристые, «подрытые», ригидные, кровоточат при дотрагивании гастроскопом. После лечения размеры язвы не уменьшаются, не заживают или положительная динамика очень незначительная.

 









Дата добавления: 2014-12-29; просмотров: 1741;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.