Ползучая язва роговицы (этиология, клиника, лечение, рецептуралекарственных средств). Профилактика развития язвы роговицы.

Возбудитель диплококк, но иногда стрептококком, стафилококком. попадают с конъюнктивы и слезного мешка, привноситься повреждающим фактором.

На месте проникновения инфекции в роговице инфильтрат серого цвета, который вскоре приобретает гнойный характер и вскрывается. Образуется язва.

Для ползучей язва: 1) специфическом виде язвы и способе ее распространения, 2) наличии иридоциклита и 3) гипопиона.

Располагается язва. в центре или чуть эксцентрично и имеет два неодинаковых края. Один подрыт, приподнят, серповидной формы, резко инфильтрирован — прогрессивная зона язвы. Второй край язвы по мере ее увеличения очищается и покрывается эпителием. Ползучая язва и в глубину роговицы, вплоть до образования грыжи задней пограничной пластинки и прободения роговицы.

Иридоциклит и гипопион: при ползучей же язве они являются частью клинической картины и обнаруживаются в самом начале заболевания, при др. нет. В диагнозе ползучей язвы – подразумевает наличие гипопиона и иридоциклита. При других (неползучих) язвах роговицы наличие иридоциклита и гипопиона должны находить отражение в формулировке диагноза.

Торпидное течение связанно с малой патогенностью микроба, слабовыраженными защитными иммунобиологическими свойствами организма, недостаточно правильным лечением.

Лечение1) борьба с инфекцией,антибактериальные препараты; антивирусные и противогрибковые 2) воздействие на роговичный синдром, - закапывают 1—2 % растворы новокаина, амидопирина и др.; З) предотвращение роста изъязвления —прижигания 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 5—10 % спиртовым раствором йода, 0,25 % раствором цинка сульфата, криокоагуляция, термо- и диатермокоагуляция краев и дна язвы;

4) стимуляция эпителизации дефекта — используют 1 % раствор хинина гидрохлорида, облепиховое масло, натуральный 30—50 % мед и дp. 5) купирование явлений ирита и циклита при их наличии — вводят мидриатики и другие средства;

6) уменьшение рубцевания в роговице и максимальное рассасывания помутнений —стероидные гормоны, растворы 2—5 % калия йодида, 2—10 % этилморфина гидрохлорида и т. д.