Клиническая картина эклампсии, дифференциальная диагностика и осложнения.

Основные клинические симптомы:артериальная гипертензия, протеинурия, отеки.

Клинические формы эклампсии: отдельные судорожные припадки; эклампсический статус (серия судорожных припадков); эклампсическая кома.

По времени возникновения: до, во время или после родов.

Приступ эклампсии развивается в четыре этапа:

1) мелкие фибриллярные подергивания мышц лица с дальнейшим распространением на верхние конечности;

2) тонические сокращения всей скелетной мускулатуры (потеря сознания, апноэ, цианоз, прикус языка, расширение зрачков – с-м Цангмейстера), продолжительностью 30 секунд;

3) клонические судороги с распространением на нижние конечности;

4) глубокий вдох, восстановление дыхания и сознания, амнезия.

Дифференциальная диагностика:

· Эпилепсия.

· Цереброваскулярные заболевания.

· Церебральный венозный тромбоз.

· Острая гипертоническая энцефалопатия.

· Нейроинфекции.

· Опухоли НС.

· Судороги, связанные с применением медикаментов.

Осложнения эклампсии: гипертоническая энцефалопатия, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, преждевременная отслойка плаценты, ДВС-синдром, внутриутробная гибель плода, отек легких, синдром острого легочного повреждения, аспирационный синдром, нарушения зрения, острая печеночно-почечная недостаточность, послеродовые психозы.