Патогенез эклампсии и преэклампсии.

· генерализованная вазоконстрикция;

· повреждение эндотелия сосудов (плаценты, почек, мозга, печени);

· гиповолемия;

· нарушение реологических свойств крови;

· развитие ДВС-синдрома.

ЦНС: (повышенная возбудимость; спазм мозговых сосудов и снижение мозгового кровотока (сохраняются до 14 дней после родов); ишемическое повреждение и отек головного мозга; кровоизлияния в головной мозг).

Сердечно-сосудистая система: (нарушение функции эндотелия (повышение проницаемости сосудов); изменение баланса между эндогенными вазодилататорами и вазоконстрикторами, повышение готовности сосудов к спазму; спазм сосудов различных зон; гиповолемия; централизация кровообращения, право- и левожелудочковая недостаточность)

Дыхательная система: (повышение проницаемости легочных сосудов; повышение гидростатического давления в легочных капиллярах; снижение онкотического давления в легочных капиллярах; развитие интерстициального отека, РДСВ, высокое стояние диафрагмы, снижение ЖЕЛ, повышение содержания эндотелина, тромбоксана, серотонина, действие цитокинов; нарушение центральных механизмов дыхания).

Почки: (снижение почечного кровотока, клубочковой фильтрации; олигурия, нарушение коагуляции в сосудах почек; задержка натрия и воды; гипопротеинемия, протеинурия).

Печень: (снижение печеночного кровотока; снижение синтеза альбумина, факторов свертывания, противосвертывающих систем; иммуноглобулинов; снижение детоксикационной функции печени (цитохром Р 450); повышение активности печеночных ферментов; повышение билирубина, мочевины, креатинина; повышение активности протеолиза; подкапсульные гематомы на фоне НЕLLР-синдрома).

Система гемостаза: (тромбоцитоз или тромбоцитопения; повышение продуктов паракоагуляции – РКМФ, ПДФ (Д-димеры); активация фибринолиза; ДВС-синдром; микроангиопатическая гемолитическая анемия; микротромбообразование в зоне микроциркуляции с нарушением функции органов и формированием полиорганной дисфункции).

Система крови: (анемия; активация лейкоцитов, уменьшение апоптоза нейтрофилов; гемоконцентрация; внутрисосудистый гемолиз; повышение вязкости крови; активация протеолиза; гипокальциемия; гипокалиемия; активация ПОЛ, снижение активности антиоксидантной системы).

Фетоплацентарный комплекс: (снижение кровотока; микротромбообразование; кровоизлияния, очаговые некрозы; склероз сосудов; нарушение транспорта питательных веществ и газообмена; преждевременная зрелость плаценты; гипоксия и гипотрофия плода; угроза отслойки плаценты).