Методы тромбопрофилактики и их эффективность.

Физические

Ранняя активизация, эластическая компрессия, адекватная гидратация, регионарная анестезия

Фармакологические

Низкомолекулярные декстраны, дезагреганты, нефракционированный Гепарин, низкомолекулярные гепарины, непрямые антикоагулянты.

Эффективность методов тромбопрофилактики:

• НМГ

• Пероральные антикоагулянты

• Нефракционированный гепарин

• Компрессия нижних конечностей

• Декстраны

• Аспирин

• Плацебо

Степени риска послеоперационных тромбозов и способы их профилактики.

Риск	Факторы, связанные с операцией	Факторы, связанные с состоянием больной	Способы профилактики
Низкий (IА)	Роды, аборт, неосложненные операции, продолжительность до 45 мин	А - отсутствуют	Ранняя активация больных, эластическая компрессия н/конечностей
Умеренный (IВ, I C, IIA, II В)	Кесарево сечение, ампутация матки	В – возраст >35-40 лет, варикозные вены, ожирение, прием эстрагенов, инфекция в п/родовом периоде (6 нед.), недостаточность кровообращения	ФРАГМИН п/кожно 2500 МЕ за 1-2 ч до операции, затем по 2500 МЕ 2 раза в сутки 5-7 дней или НФГ 5000 ЕД 2-3 раза в сутки п/кожно
Высокий (II C, IIIA, III В, IIIС)	Экстирпация матки	С – ТГВ или ТЭЛА в анемнезе, тромбоэмболии, онкозаболевания	ФРАГМИН п/кожно 2500 МЕ за 1-2 ч до операции, затем по 5000 МЕ 2 раза в сутки 5-7 дней или НФГ 5000-7500 ЕД 3-4 раза в сутки п/кожно

Дата добавления: 2014-12-27; просмотров: 924;