Изоптин

n Урежает ЧСС, ОПСС снижает

n Эффективен при суправентрикулярных тахикардиях, мерцании и трепетании предсердий

n Эффективен при дизритмии на фоне взаимодействии галотан-адреналин

n Выражен антиангинальный эффект, особенно в сочетании с нитратами на фоне взаимодействия галотан-адреналин

Сердечные гликозиды –замедляют проведение, угнетают рефрактерный период

n Механизм – ингибирует К-Na-АТФ-азу, накапливается Na в клетке, рост Са, увеличивается сократимость

n Гемодинамика – увеличивает сократимость, потребление кислорода, снижает АВ-проводимость, снижает рефрактерный период в предсердиях и желудочках, но увеличивает его в А-В узле, за счет этого восстанавливается син. ритм.

Преимущества:

n Антиаритмическое действие при суправентрикулярной тахикардии

n Снижает ЧСС при трепетании и мерцании предсердий

n Улучшает функцию желудочков при застойной сердечной недостаточности

Противопоказания:

n Повышает потребление кислорода миокардом

n Противопоказан с умеренным комплексом QRS при синдроме WPW , проведении импульса по дополнительным путям может быть ускорено и тем самым спровоцировать фибрилляцию желудочков

Показания

n Фибрилляция предсердий с частым ЧСС, суправентрикулярная тахикардия

n Хроническая дисфункция желудочковой сократимости.

n Доза насыщения- 8-12 мкг/кг/мин, доза поддержания- 20-35% от дозы насыщения

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Лоренс Д.Р. Клиническая фармакология.М.-,1993
2. Томов Л., Томов И. Нарушения ритма.- София.-1979.
3. Катэрино Дж.М., Кахан С. Медицина неотложных состояний/ Пер.с англ.- Москва « МЕДпресс-информб 2006.-336с.

3.1.15.

ТЕМА: КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ