История развития инфузионной терапии

Нидерланды. Страна и народ. — Мировоззрение нидерландцев. — Фламандская и голландская школы

Германия. Испания. Франция. Возрождение в Германии. — Гольбейн. — Испания. — Веласкес. — Мурильо. — Франция. — Эпоха революции. — Давид

Костюм XVIII—XIX веков

Заключение. Общее состояние искусств в Европе. Западная Европа. — Россия

Примечания.

История развития инфузионной терапии

Первые эксперименты по внутривенным введениям различных растворов были выполнены в далеком 1656 г. Архитектор, врач K. Ran вводил настойки опия, вина, пива, эля, молока и др. внутривенно. Причем в качестве иглы для инъекции было использовано птичье перо, а вместо шприца — пузыри рыб и животных. Первый успешный опыт инфузионной терапии был произведен почти 180 лет спустя, в 1832 году, когда английский врач T. Latta во время эпидемии холеры для борьбы с обезвоживанием организма влил больному раствор поваренной соли. Важной вехой в истории инфузионной терапии явилось изобретение в середине 50-х годов XIX века специального инъекционного шприца Праваца. Но свой отсчет век становления и развития инфузионной терапии ведет с 10 июля 1881 года, когда Landerer впервые применил знаменитый физиологический раствор (изотонический (0,9%) раствор хлорида натрия), который по праву называется родоначальником инфузионных препаратов.

1910-1915 изобретение и начало использование коллоидных растворов. Первоначально предполагалось их использовать как альтернативу гемотрансфузии, дававшей частые осложнения и требовавшей предварительного определения группы крови. Что перед началом мировой войной и возможными полевыми условиями хирургии было неприемлемо. Первое клиническое испытание было проведено в 1915 и практически сразу стало ясно, что коллоиды не дают переносчиков кислорода, зато лучше, чем кристаллоиды восполняют объем циркулирующей крови. С этого момента, начались дальнейшие исследования их инфузионных свойств.

1940 год - внедрен в практику "Перистой", первый из кровезаменителей на основе синтетического коллоида поливинилпирролидона (Reppe, Weese и Несht);

1944 год - разработаны кровезаменители на основе декстрана (Gronwall и Ingelman). Последующие четверть века были эрой безраздельного господства декстрановых кровезаменителей;

1962 год - началось клиническое внедрение растворов гидроксиэтидированного крахмала (Thompson, Britton и Walton), однако настоящий расцвет эры ГЭК происходит только к концу 20-го столетия.

В 60-х годах, одновременно в США (Rabiner) и СССР в ЛИПКе (академик АН. Филатова с сотр.) ведутся работы по созданию кровезаменителей на основе очищенного от стромы человеческого гемоглобина. В результате в нашей стране создается клинически доступный препарат "Эригем", успешно использованный для кровезамещения во время операций на легких (ВМедА, академик И.С. Колесникова с сотр.).

1966 год - первые публикации по перфторуглеродам (ПФУ) как возможным искусственным переносчикам кислорода в организме человека (L.Clark, LF. Gollan).

1979 год - В СССР создан первый в мире, в последующем клинически апробированный, кровезаменитель на основе ПФУ - "Перфторан" (ГР. Граменицкий, ИЛ. Кунъянц, Ф.Ф. Белоярцев).

1992 год - введен в клиническую практику оригинальный кровезаменитель на основе полиэтиленгликоля - "Полиоксидин" (Петербургский НИИГПК, Л А Седова, ЛГ. Михайлова и др.).

1997 год - прошел клинические испытания созданный в Петербургском НИИГПК полимеризированный человеческий гемоглобин "Геленпол" (ЕА Селиванов с сотр.). Разрешен к медицинскому применению с 1998 года.

Сегодня повсеместно для лечения больных используется инфузионная терапия - вливание в организм больного больших количеств различных жидкостей в течение значительного времени.