Методика и способы инфузионной терапии

Со времени появления первых металлических игл они являются основным способом ведения инфузии. По путям введения растворов различают инфузию:

• венозным доступом
• артериальным доступом.

Первый, в настоящее время, является наиболее распространенным. Тогда как второй может быть применен только в крайних случаях. Например, при невозможности венозного доступа. По самому механизму инфузия разделяется на активную и пассивную. Под активной инфузией подразумевается использование специальных приспособлений для создания давления на жидкость, превышающее таковое в сосудистом русле. Сюда входят: шприц, инфузомат и аппарат "искусственное сердце". Последний, хотя и не применяется для проведения инфузионной терапии, но в экстренных ситуациях может быть использован для интраартериального введения растворов. Пассивные методы основаны на разнице давления внутри сосуда и самого раствора. Поэтому, они проводятся при венозном доступе. Для этого используются системы для внутривенного капельного введения. В качестве доступа к сосуду используются два типа:

• "жесткий" - при помощи иглы и катетера "бабочки".
• "мягкий" - при помощи различных катетеров (кубитальный катетер, вазокан, вазофикс и сосудистых шунтов).

В зависимости от сосуда, в который производится инфузия, различают центральный и периферический доступ.

• к центральным сосудам относят подключичную и яремную вены (также условно, бедренную вену), брюшную аорту и почечные сосуды. Но по технических причинам, в подавляющем большинстве случаев используются только первые два сосуда.
• к периферическим сосудам относят все крупные и средние подкожные вены.

Выбор использования того или иного доступа зависит от конкретных условий и задач инфузионной терапии.