ПРИ КОЛЛАПСЕ
Коллапс – угрожающая жизни острая сосудистая недостаточность (падение сосудистого тонуса), приводящая к нарушению кровоснабжения, прежде всего головного мозга и сердца (при тяжелых инфекционных и соматических заболеваниях, кровопотере).
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· Внезапное ухудшение состояния, потеря сознания.
· Бледность кожных покровов, акроцианоз, холодный липкий пот.
· Снижение артериального давления, частый нитевидный пульс.
Медицинская сестра должна:
| Действия | Мотивация |
| v Вызвать врача | Необходимость оказания врачебной помощи |
| v Уложить ребенка с приподнятым ножным концом | Для усиления притока крови к головному мозгу |
| v Освободить от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха | Для профилактики гипоксии |
| v Тепло укутать, положить грелку к ногам | Для согревания ребенка |
| v Конечности растереть 40% спиртом, сделать легкий массаж живота | Для перераспределения крови, так как кровь скапливается в сосудах органов брюшной полости |
| v Измерить артериальное давление, подсчитать частоту дыхания, пульса | Контроль состояния |
| v Подготовить необходимый инструментарий, лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене |
По назначению врача:
v ввести реополиглюкин, физиологический раствор, раствор Рингера;
v глюкокортикоиды: гидрокортизон 10-20 мг/кг, преднизолон 5-10 мг/кг внутривенно, внутримышечно;
v норадреналин 0,2% - 0,1 мл/год внутривенно капельно в 50 мл 5% раствора глюкозы, при отсутствии эффекта допамин 4% внутривенно капельно под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Оценка результата:
· Состояние улучшилось.
· Состояние не улучшилось – быть готовым к сердечно – легочной реанимации.
Дата добавления: 2014-12-26; просмотров: 771;