ПРИСТУПЕ
Одышечно – цианотический приступ – приступ гипоксии у ребенка с врожденным пороком сердца синего типа, чаще всего с тетрадой Фалло.
Провоцирующие факторы: психо-эмоциональное напряжение, повышенная физическая активность, лихорадка, диарея, железодефицитная анемия, перинатальное поражение ЦНС.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· Внезапное начало, беспокойство.
· Одышка, цианоз, тахикардия.
· В тяжелых случаях судороги, потеря сознания, летальный исход.
Медицинская сестра должна:
| v Срочно вызвать врача | Необходимость оказания врачебной помощи |
| v Обеспечить психо-эмоциональный покой ребенку | Снятие эмоциональной и физической нагрузки |
| v Расстегнуть стесняющую одежду | Облегчение дыхания |
| v Уложить на живот в колено - локтевое положение | Облегчение дыхания |
| v Очистить ротовую полость и глотку от слизи | Восстановление проходимости дыхательных путей |
| v Обеспечить доступ свежего воздуха, подачу увлажненного кислорода через маску | Профилактика гипоксии |
| v Приготовить необходимый инструментарий и лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене при тяжелом приступе |
По назначению врача:
v ввести 4% бикарбоната натрия в дозе 4-5 мл/кг внутривенно медленно;
v 1% раствор промедола в дозе 0,1 мл/год жизни подкожно или внутривенно;
v при отсутствии эффекта ввести осторожно (!) 0,1% раствор обзидана в дозе 0,1-0,2 мл/кг в 10мл 20% раствора глюкозы внутривенно медленно;
v при судорогах ввести 20% раствор оксибутирата натрия 0,25- 0,5 мл/кг внутривенно струйно медленно.
Дата добавления: 2014-12-26; просмотров: 675;