ПРИ ОСТРОМ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ЛАРИНГОТРАХЕИТЕ
(ЛОЖНОМ КРУПЕ)
Острый стенозирующий ларинготрахеит – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза за счет отека в подсвязочном пространстве и рефлекторного спазма мышц гортани (при респираторно – вирусных заболеваниях, отеке Квинке).
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· Состояние возникает остро, внезапно, чаще ночью.
· Инспираторная одышка (затруднен вдох) с втяжением податливых участков грудной клетки.
· Бледность кожных покровов, акроцианоз.
· Беспокойство ребенка.
Медсестра должна:
| Действия | Мотивация |
| v Вызвать врача | Необходимость оказания врачебной помощи |
| v Придать пациенту возвышенное положение в постели или взять на руки | Для улучшения проходимости верхних дыхательных путей |
| v Успокоить ребенка | Для уменьшения эмоционального и физического напряжения |
| v Обеспечить поступление свежего увлажненного воздуха или подачу кислорода | Уменьшение гипоксии |
| v Подсчитать частоту дыхания и пульса | Контроль состояния |
| v Обеспечить теплым щелочным питьем | Разжижение и отхождение слизи |
| v Закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли (0,05% раствор нафтизина или галазолина) | Уменьшение отека слизистой гортани |
| v Сделать горчичники, горячие ручные и ножные ванны, компресс полуспиртовый или с димексидом на область шеи | Уменьшение отека слизистой гортани |
| v Приготовить необходимый инструментарий лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене |
По назначению врача:
v ингаляции с 0,025% раствором нафтизина (1:10) 2 – 3 раза в день, с гипертоническим раствором натрия хлорида, с гидрокортизоном;
v ввести преднизолон 3 – 5 мг/кг массы внутримышечно или внутривенно;
v при беспокойстве 0,5% раствор седуксена 0,05 мл/кг внутримышечно.
Оценка результата:
· Состояние улучшилось, одышка уменьшилась, ребенок успокоился.
· Состояние не изменилось или ухудшилось – лечение пациента в реанимационном отделении (интубация, ИВЛ, трахеостомия).
 |
Дата добавления: 2014-12-26; просмотров: 1433;