ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ
Судороги – внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений скелетных мышц, сопровождающиеся нередко потерей сознания
Причиной судорог могут быть гипертермия, перинатальное поражение ЦНС, эпилепсия, комы, менингиты, отравления, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· Внезапные приступы непроизвольных сокращений скелетных мышц, вздрагивание, тремор.
· Вынужденное положение с запрокидыванием головы.
· Нарушение сознания.
Медицинская сестра должна:
| Действия | Мотивация |
| v Вызвать врача | Необходимость оказания врачебной помощи |
| v Уложить пациента на плоскую мягкую поверхность, подложить под голову валик, голову повернуть на бок | Профилактика травм и аспирации |
| v Расстегнуть стесняющую одежду | Облегчение дыхания |
| v Очистить ротовую полость и глотку от слизи и остатков пищи | Восстановление проходимости дыхательных путей, профилактика асфиксии |
| v Обеспечить доступ свежего воздуха или дачу кислорода | Профилактика гипоксии |
| v Вставить роторасширитель или бинт между коренными зубами | Профилактика прикусывания языка, губ, повреждения зубов |
| v Приготовить необходимый инструментарий лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене |
По назначению врача:
v ввести 0,5% раствор седуксена (реланиума) в дозе 0,05 мл/кг внутримышечно;
v при отсутствии эффекта через 15-20 минут повторить введение 0,5% раствора седуксена в дозе 0,05 мл/кг;
v при возобновлении судорог ввести 20% раствор оксибутирата натрия 0,25 – 0,5 мл/кг внутримышечно или внутривенно в 4-х кратном объеме изотонического раствора или глюкозы;
v при отеке мозга – 1% раствор лазикса 02 мл/кг внутривенно, маннитол;
v при фебрильных судорогах проводить жаропонижающую терапию;
v при гипокальциемических судорогах ввести 10% раствор глюконата кальция в дозе 0,2 мл/кг массы внутривенно медленно после предварительного разведения его раствором 5% глюкозы в 2 раза;
v при гипогликемических судорогах ввести 20 или 40% раствор глюкозы внутривенно.
Оценка результата:
· Судороги купированы.
· При остановке дыхания – сердечно – легочная реанимация.
 |
Дата добавления: 2014-12-26; просмотров: 836;