Возможные ошибки

Важно понять, как пациент перено­сит окклюзионное нарушение. Сте­пень его ощущений не всегда соот­ветствует степени выраженности последних. Некоторые пациенты

так адаптировались к своей окклю­зии, что после ИС у них «возника­ют» окклюзионные проблемы. Что­бы уменьшить риск возникновения таких ятрогенных состояний, реко­мендуется:

• поставить диагноз перед ИС;

• определить цели и показания
ИС;

• провести анализ функциональ­
ной окклюзии в полости рта и на
разборных моделях челюстей в ар-
тикуляторе. В артикулятор модели
нужно установить с помощью лице­
вой дуги, последовательно удаляя
штампики зубов, анализировать ок­
клюзию;

• в сомнительных случаях прове­
сти пробное ИС на моделях челю­
стей в артикуляторе, обозначить по­
следовательность ИС для дальней­
шего повторения этой процедуры в
полости рта;

• документировать в истории бо­
лезни все полученные данные.

Пациенту нужно объяснить пока­зания к проведению ИС и получить его согласие.

Если в результате пробного ИС на моделях челюстей выясняется,

что для улучшения прикуса нужно слишком много удалять твердых тканей, показан другой вид окклю-зионной коррекции. ИС может быть частью комплексного лечения: ортодонтического, ортопедическо­го, хирургического.

Несоблюдение правил и техники ИС может вести к следующим ошибкам:

• снижению окклюзионной вы­
соты;

• ортодонтическому эффекту пе­
ремещения зуба;

• гиперестезии твердых тканей
зубов;

• уплощению бугорков зубов и
повышению нагрузки на пародонт;

• чрезмерное сошлифовывание
бугорков на одной стороне вызыва­
ет возникновение «преждевремен­
ных контактов» на противолежащей
стороне;

• шероховатые поверхности зу­
бов могут провоцировать бруксизм,
вызвать травму слизистой оболочки
языка, щек, губ. Сошлифованные
поверхности зубов, пломб и проте­
зов должны полироваться в конце
каждого приема.