Закрытый классический кюретаж
Классический кюретаж обычно применяют для устранения пародонтальных карманов при наличии отечной воспалительной десны после начального лечения.
Ряд авторов рекомендуют применять классический кюретаж в качестве вспомогательного мероприятия уже при начальном лечении. Однако он может проводиться как самостоятельное оперативное вмешательство в комплексном лечении на хирургическом корригирующем этапе.
Закрытый классический кюретаж осуществляют, не прибегая к лоскутной операции и без скальпеля. Мягкие ткани удаляют универсальными кюретками при незакрытой десне. В результате кюрета-жа удаляют воспаленную, инфицированную бактериями соединительную ткань и эпителий кармана.
В дополнение к кюретажу мягких тканей тщательно удаляют поддесневой зубной камень, что способствует освежению и сглаживанию корневого цемента.
После завершения кюретажа с целью создания условий для репаративного процесса десну сильно прижимают к поверхности зуба. В случае необходимости накладывают десневую повязку и/или швы в межзубных промежутках, что улучшает адаптацию десны к поверхности зуба.
Одним из недостатков кюретажа является оседание десны и обнажение поверхности корня, которое прекращается примерно через 30 дней. Эффективность закрытого классического кюретажа снижает ограниченная возможность визуального контроля состояния тканей операционного поля в процессе очистки поверхностей корней. Такую операцию трудно осуществить даже опытному врачу. Если воспаленная ткань мягкая и податливая, соскабливать внутренние стенки кармана особенно трудно. Поэтому некоторые авторы рекомендуют во время проведения кюретажа пальцами слегка надавливать на внешнюю сторону десны. Преимуществом классического кюретажа
является меньшая степень оседания десны, чем при открытом кюретаже.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 643;