Электрохирургия

Электрохирургия- это хирургические вмешательства на мягких тканях пародон­та, осуществляемые с использованием электрического тока высоких частот

(около 2 МГц). Употребляемый ранее тер­мин «каутеризация» в данном контексте применять не следует, так как под кауте-ризацией понимают непосредственное воздействие на ткань высокотемператур­ного источника (электрокаутер). В высо­кочастотной электрохирургии (ВЧ-хирур-гии) применяют холодные активные элек-

роды. На активном электроде интенсив­но проходит ток, который вызывает мес­тное нагревание контактирующего с элек­тродом участка ткани. Используемые ак­тивные электроды имеют игольную, палочкообразную, шарообразную и пет­леобразную форму. В электрохирургии используются разные виды осциллирую­щего тока, которые применяются при разтичных вмешательствах. Установлено, 1ем больше выбранное за единицу вре­мени пиковое напряжение, тем большая вероятность нежелательного образования -1скр на электродах. Применяемые в настоящее время приборы функционируют ю т. н. монотерминальному принципу, ITO обеспечивает работу без дополнительного нейтрального электрода. Среди различных электрохирургических методов лечения заболеваний пародонта наиболее часто применяются электротомия и элек­трокоагуляция.

Электрокоагуляциюиспользуют для остановки кровотечения. Для этого чаще применяют шарообразные электроды. Кровоточащий сосуд можно также зажи­мать артериальным зажимом или пинце­том на подлежащем перекрытию участ­ке. Ток через активный электрод, контак­тирующий с инструментом, зажимающим сосуд, воздействует на данный участок ткани.

Выполнение разрезов с помощью высокочастотного электрического тока называют электротомией. Этот метод применяют как для непосредственного проведения разрезов (игольным электро­дом), так и для моделирования контуров и формы десен (петлеобразным электро­дом).

Преимуществаэлектрохирургичес­ких методов лечения заключаются в не­значительном кровотечении при выпол­нении разрезов, возможности проведения оперативных вмешательств без надавли­вания на подлежащие мягкие ткани, а так­же снижении бактериемии, что подтвер­ждено результатами цитологических имикробиологических исследований.

Недостаткомэлектрохирургии явля­ется наличие неприятного запаха, воз­никающего в процессе операции, и повышенная вероятность повреждений пульпы и костной ткани в результате теп­лового воздействия. Поэтому следует из­бегать контакта зубов и альвеолярной ко­сти с активными электродами.

Высокочастотные колебания могут приводить к нарушению функции сердеч­ных стимуляторов в радиусе 2,80 м от ак­тивного электрода. Поэтому противо­показано применение электротомии у больных с имплантируемыми кардиости­муляторами устаревших моделей.