Основы хирургического лечения заболеваний пародонта
Основной целью хирургического лечения заболеваний пародонта является восстановление структуры тканей с незначительными признаками воспаления. В результате хирургических вмешательств достигают уменьшения глубины зондирования и частичного или полного заполнения тканями костных карманов.
Проводя различные хирургические операции, можно изменять форму и ширин> десны, что позволит улучшить контроль за зубным налетом. Хирургическое лечение заболеваний пародонта должно способствовать укреплению подвижных зубов.
Хирургические корригирующие мероприятия осуществляют тогда, когда цели начального лечения в значительной мере достигнуты, однако активные остаточные карманы не устранены. Активные карманы характеризует появление кровоточивости при их осторожном зондировании. На начальном (гигиеническом) этапе лечения пациент должен продемонстрировать готовность к сотрудничеству с врачом при осуществлении контроля зубного налета. Только в этом случае целесообразно хирургическое лечение, которое проводят на подлежащих сохранению зубах с активными карманами. Поскольку операции всегда связаны с возникновением местных травм, не следует подвергать хирургическому воздействию смежные зубы. В большинстве случаев хирургические вмешательства на тканях пародонта для врача довольно утомительны и трудоемки, поэтому на практике их осуществляют за 4-6 посещений. Результаты эпидемиологических исследований (см. рис. 17-2) выявили, что проведение хирургических корригирующих мероприятий показано почти четвертой части пациентов. Для достижения целей хирургического лечения преобладающему числу больных достаточно провести начальное лечение.
Мероприятия, осуществляемые на хирургическом этапе лечения заболеваний пародонта, включают:
- хирургические вмешательства, выполняемые непосредственно на тканях пародонта;
- операции, осуществляемые на участках, находящихся между слизистой оболочкой альвеолярного отростка идесной (мукогингивальная хирургия);
- комбинированные пародонтально-мукогингивальные мероприятия;
- хирургические методы лечения зубов с обнаженными участками в области фуркаций корней.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 767;