Показания к применению вкладок из материалов цвета естественных зубов
Керамические и композитные вкладки для пломбирования полостей 1 и II классов по эстетическим соображениям являются альтернативными металлическим литым или амальгамным пломбам в области премоляров.
Так как композитные и керамические вкладки фиксируют в полости композитными клеями или методикой протравливания эмали, то полость должна быть со всех сторон ограничена эмалью. Это означает, что апроксимальные полости с пришеечным уступом в цементе или дентине нельзя пломбировать с помощью композитных или керамических вкладок, поскольку в настоящее время отсутствует дентинсвязывающий праймер, обеспечивающий прочное и долговечное соединение композитного клея с дентином.
Неоднократно при пломбировании зубов с леченными корневыми каналами применялись адгезивно фиксируемые вкладки, выполняющие функцию стабилизации бугорков. Однако показания к их применению ограничены.
Полости II класса эндодонтически леченных зубов целесообразно пломбировать, как и прежде, с помощью пломб, покрывающих жевательные поверхности.
Полости V класса подлежат пломбированию вкладками из материалов цвета естественных зубов. Однако при их установке возникают те же трудности, что и при пломбировании композитными материалами.
Если пришеечный край полости ограничен цементом или дентином, то возникают трудности в обеспечении надлежащей адгезии между твердыми тканями зуба и вкладкой.
Для выбора различных методик пломбирования Klaiber сформулировал рекомендации, представленные в табл. 7-1.
Противопоказаниями к пломбированию боковых зубов вкладками из материалов цвета естественных зубов являются окклюзионная интерференция, например, бруксизм, недостаточное количество остаточных твердых тканей, интенсивно окрашенный дентин, слишком короткие зубы и незначительные дефекты, при которых предпочтительнее применять пластические пломбировочные материалы. Керамические вкладки и вкладки из композитных материалов не применяют для зубов, на которых фиксируются замковые протезы.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 635;