Техника формирования и полирования пломбы из амальгамы
Первостепенное значение при пломбировании амальгамой имеет формирование жевательной поверхности.
После удаления избытка материала и создания физиологической жевательной поверхностивосстанавливают кон-
тактный пункт со смежным зубом и нормальную артикуляцию запломбированных зубов. Это предотвращает нарушения жевательной деятельности и функций височно-нижнечелюстного сустава. Важной задачей считают обеспечение гладкого, плавного перехода между материалом пломбы и твердой тканью зуба. При пломбировании зубов избегают появления предконтакта и гипербаланса. При шлифовании амальгамных пломб не следует слишком глубоко снимать амальгаму, чтобы зуб не оказался в зоне инфраокклюзии.
Основой рационального пломбирования являются точные знания строениязуба, в частности, локализации бугоркови фиссур.
При наличии больших пломб во время шлифования необходимо тщательно обрабатывать краевую зону, бугорки и другие анатомические образования,как crista transversa в молярах верхней челюсти. Одновременно создают основные и боковые фиссуры. Используя системный подход, шлифование можно выполнить просто и быстро. Амальгама пригодна к шлифованию на протяжении 15-20 мин.
Не снимая матрицу, грубозернистым шлифовальным инструментом обрабатывают наиболее глубокие участки пломбы (мезиальные, дистальные, центральные ямки) (рис. 6-ЗЗа). Затем острым скале-ром формируют краевую кромку. Исходным пунктом является высота краевой кромки смежного зуба. Скалер при этом направляют под наклоном вниз вдоль матрицы (рис. 6-336). Далее осторожно вынимают деревянный клин, матрицедер-жатель и матрицу. Деревянный клин и матрицу можно удалить специальными Щипцами. Нависающие края пломбы удаляют узким острым серповидным скале-Ром (рис. 6-ЗЗв).
Затем с помощью шлифовальных инструментов создают углубления и фиссу-Ры (рис. 6-ЗЗг).
Рис. 6-32. С помощью амальгамного пистолета амальгаму извлекают из металлического сосуда (а) и порциями вносят в полость. В апроксимальной области амальгаму уплотняют ручными штопферами (б), а в окклюзионной - механическими штопферами (в).
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 810;