Препарирование и кондиционирование полостей V класса
Если стеклоиономерный цемент применяют для пломбирования пришеечных поражений, то, как и при использовании композитных материалов, накладывают коффердам. С помощью специальных зажимов добиваются достаточной ретракции десны. Так как краевая прочность стеклоиономерного цемента незначительна, то полость не должна иметь истонченных краев. Препарирование следует выполнить по возможности прямоугольным с глубиной кругового уступа не менее 1 мм. Подкошенные области рекомендуются только при восстановительных пломбах и пломбировании полостей II класса молочных моляров. Макро- и микроудерживание необходимо только в названных случаях. Дополнительная прокладка не требуется, т. к. она уменьшает поверхности связывания дентина со стеклоиономер-ным цементом.
Только при наличии очень глубоких полостей с толщиной дентинного слоя менее 1 мм, рекомендуется нанесение препарата, содержащего гидроокись кальция. Если после препарирования на дентине остается смазанный слой, то смачиваемость заметно снижается. Дентин можно кондиционировать 25% полиакриловой кислотой по описанной выше методике. Очистку проводят на протяжении 10 с, повышая смачиваемость поверхности без вскрытия дентинных канальцев. Клиновидные дефекты имеют гладкие поверхности, так что дополнительное препарирование не требуется. Слой из протеинов слюны на зубе необходимо удалить, так как его наличие снижает смачиваемость и сцепление. С помощью вращающихся щеточек и пемзы можно улучшить смачиваемость поверхности. Вследствие незначительной прочности на изгиб стеклоиономерные цементы лишь условно пригодны для пломбирования клиновидных дефектов. В настоящее время при препарировании клиновидных дефектов рекомендуется выполнять уступ в области пришеечного края от 0,5 до 1 мм с помощью обратного конуса на низких оборотах. Сложности, возникающие при смешивании стеклоиономерного цемента, преодолевают, применяя предварительно дозированные капсульные препараты. При правильном показании и точном соблюдении клинических требований стеклоиономерные цементы, благодаря эстетическим свойствам (непрозрачность), пригодны для пломбирования пришеечных областей (рис. 6-23).
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 643;