РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА
Едва ли когда-либо патологоанатом в состоянии произвести вскрытие всех костей. Обычно производят вскрытие лишь некоторых костей, а исследование всей остальной костной системы выпадает. В этом отношении рентгенологическое исследование скелета может оказать неоценимую услугу. В отношении поисков инородных тел, как и осколков костей и пр., этот метод исследования также может оказать значительную помощь.
Этот метод исследования весьма мало используется патологоанатомами, хотя он давно уже имеет все основания для широкого применения. Поэтому можно настоятельно рекомендовать устанавливать в прозектурах рентгеновские аппараты.
Рентгенодиагностика на трупе имеет главным odpa-зом «устанавливающее» значение и может применяться как метод искания или обнаружения патологических процессов. При обнаружении инородных тел и изменений костей производят вскрытие их и исследование.
Здесь могут быть применены оба способа, применяемые на живом: рентгеноскопия и рентгенография. Первый способ прост, дешев, легко доступен и может применяться главным образом как метод искания. Однако в некоторых случаях для выявления структурных рисунков может быть необходима и рентгенография, т. е. получение снимка, обладающего большой документальностью.
Следует иметь в виду, что экссудаты (серозный, гнойный, фибринозный), как и транссудат, кровь, соединительнотканные спайки и опухоли (не костей), дифференцируются рентгенологически с трудом. Точно так же и начальные стадии острого остеомиелита не могут обнаруживаться рентгенологически.
Инородные тела, ясно видимые на экране или на пленке, часто обнаруживаются на вскрытии с большим трудом.
Вместе с тем рентгенологическим методом обнаруживаются весьма тонкие изменения структуры костей, рассасывание и отложение солей извести, разрушение костей опухолями, костные опухоли, избыточные образования костей, секвестры, остеохондропатии и пр. Все это дает повод для последующего анатомического исследования костной системы.
Применение рентгенологического метода в патологи-. ческой анатомии может сыграть огромную роль в развитии и самой рентгенодиагностики.
В 1953 г. М. С. Овощников сделал выдающееся открытие и изготовил аппарат, при помощи которого он получил рентгеновское изображение человека во весь рост, уменьшенное в 8,3 раза, на пленке шириной 6 см и длиной 22 см. Таким образом, М. С. Овощниковым была решена проблема рентгенографии больших объектов, в том числе и человека. Это открытие и изобретение имеют огромное значение для прозекторского дела. Было бы полезно иметь аппарат Овощникова в прозектурах.
Помимо исследования костей, на трупе может широко применяться ангиография (скопия), кардиоангиогра-фия (скопия) и бронхография (скопия).
В качестве контрастного вещества для ангиографии рекомендуется кардиотраст отечественного производства.
Посмертная ангиография и бронхография могут дать много интересного, полезного и поучительного.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 860;