Позвоночник исследуют при вскрытии грудной и брюшной полостей, осматривют и отмечают искривление его и пр.
Для исследования тел позвонков удобнее всего произ-вести скалывание широким долотом части тел позвонков ни длине позвоночника в направлении от поясничного от-тела к шейному или произвести два параллельных и схо-дящихся в глубине распила позвоночника по длине его так, чтобы можно было вынуть клиновидную ленту (трех-гранную призму), состоящую из части тел позвонков. Наконец, можно извлечь весь позвоночник, перерезав межпозвоночные хрящи в поясничной и шейной части его и, отделив от мягких тканей, исследовать его на сагит-тальном распиле.
Костный мозг исследуют при вскрытии грудины, тел позвонков, ребер и пр. Грудину вскрывают поперечным распилом, а из него — плоскостным, дающим большую площадь для осмотра. Костный мозг трубчатых кос-тей исследуют на продольных распилах или при скалывании долотом части трубчатой кости между двумя поперечными надпилами ее (например, бедра). Отмечают цвет костного мозга, сочность, набухлость, сухость, бледность, кровоизлияния, некрозы, гнойники, опухоли и пр.
Эпифизы костей также исследуют на продоль-ных распилах. Обращают внимание на линию энхондраль-пого окостенения—границу между эпифизом и диафи-зом, кровоизлияния, пигментацию, отделение эпифизов (как при болезни Барлова) и пр.
Суставы исследуют при помощи разрезов, близких к применяемым в хирургии при экзартикуляции и резекции суставных концов костей. При этом отмечают состояние капсулы сустава, ее толщину, повреждения, кровоизлияния, нагноения, прорастания, утолщения и пр., объем полости сустава, содержимое; осматривают синовиальный слой капсулы, внутрисуставные связки, мениски или диски (где они имеются), суставные поверхности и отмечают цвет, гладкость или шероховатость, сращения, кровоизлияния и пр. Наконец, производят распилы эпифизов.
Для исследования отдельных областей конечностей ниже даются ориентировочные указания.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 695;