НАТРІЮ НІТРИТ

Клініка:головний біль, запаморочення, почуття переповнення голови кров'ю, червоні кола перед очима, почервоніння обличчя і шиї. Шкіра ціанотична, іноді жовтянична. Судоми. Дихання порушується. Свідомість втрачається. Зіниці розширені. Пульс частішає, артеріальний тиск падає.

Лікування:

1. Повний спокій. Забезпечити доступ свіжого повітря. Оксигенотерапія (антидотну властивість має гіпербарична оксигенація).

2. Антидоти: глюкоза, метиленовий синій, цистеїну гідрохлорид, гіпербарична оксигенація.

2.1 Хромосмон (1% розчин метиленового синього в 25% розчині глюкози) -7-10 мл в/в.

2.2 Цистеїну гідрохлорид (1-2 мл 2 % розчину в/м); цистамін всередину по 0,4 г 3-4 раза на добу на протязі декілька днів.

3. Промивання шлунку (при отруєнні таблетувальними препаратами) водою з суспензією активованого вугілля; наприкінці ввести через зонд 30 г магнію сульфату, розчиненого в склянці води.

4. Глюкоза (500-8000 мл 5% розчину в/в крапельно з 10-15 мл 5% розчину аскорбінової кислоти)

5. Натрію гідрокарбонат (500-700 мл 4% розчину в/в крапельно під контролем pH сечі).

6. Фуросемід (лазикс) 4 мл 1% розчину.

АМІНАЗИН (ХЛОРПРОМАЗИНУ ХЛОРГІДРАТ)

Клініка:слабкість, розбитість, сонливість. Запаморочення з втратою свідомості при швидкому переході з горизонтального положення у вертикальне. Зниження температури тіла. Загальна депресія. М'язова гіпотонія, іноді –судоми. Паркінсонізм. Нудота, понос, болі в епігастрії, хвороблива дефекація, потім атонічний запір. Набряклість шкіри повік, затилля кисті, передпліччя. Кропивниця. Папульозні висипання. Хворобливе ковтання. Тони серця приглушені. Тахікардія. Артеріальний тиск знижений. Колапс. Ортостатичний колапс. Токсичний гепатит. Збільшення і хворобливість печінки. Жовтуха. Підвищена коагуляція крові. Лейкопенія. В важких випадках спостерігається агранулоцитоз. Альбумінурія, мікроерітроцитурія, циліндрурія.

Лікування:

1. Постільний режим, повний спокій.

2. Антидоти: бемегрид, меридил, димедрол.

2.1 Бемегрид (10 мл 0,5% розчину в/в повільно, при судомах протипоказаний).

2.2 Меридил 0,01 г 3-5 раз на добу, запивать горячей водой.

2.3 Димедрол 1% розчин 2 мл в/м.

3. Промивання шлунку водною суспензією активованого вугілля або 0,01–0,02% розчином калія перманганату, або 2% розчином магнію оксида

4. Сольове проносне – 30-50 г магнію сульфата.

5. В/в крапельні інфузії по 500-800 мл 5% розчину глюкози і ізотонічного розчину натрію хлориду с подальшою стимуляцією діурезу шляхом в/в уведення 40-60 мг лазиксу.

6. Ефедрин (2 мл 5% розчину під шкуру).

7. Сульфокамфокаїн (3-4 мл 10% розчину в/м), чергувати з введенням кордіаміну по 2 мл під шкуру.

8. Строфантин, 0,5-0,7 мл 0,05 %розчину в 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, в/в повільно.

АМІНОФІЛФІН (ЭУФІЛІН)

Клініка:головний біль, запаморочення, пульсація в скронях, безсоння, збудження, профузний піт, нудота, блювота, печія в стравоході, шлунку, понос з тенезмами, втрата апетиту, слинотеча, тахікардія, нерегулярний пульс малого наповнення, зниження артеріального тиску. Колапс. Миготлива аритмія. Швидке глибоке дихання. Тремор пальців рук, тремтіння рук, ніг. Эпілептиформні судоми. Підвищення коагуляції крові. Поліуриія.

Лікування:

1. Повний фізичний, психічний спокій. Тепле поміщення.

2. Промивання шлунку водною суспензією активованого вугілля (2 столові ложки на 1 склянку води) або 2-3 % розчином магнію оксиду, або 2% розчином натрію гідрокарбонату.

3. Барбітурати: фенобарбітал (люминал) – 0,005 -0,1 г або барбітал натрій (мединал) -0,3 г або барбітал (веронал) – 0,25 г, або амобарбітал-натрій (барбаміл) – 0,1 -0,2 г.

4. Діазепам (2 мл 0,5% розчину в/м).

5. Броміди: 2% розчин броміду натрію або броміду калія по 1 столовій ложці 3 раза на день.

6. Новокаїнамід (3-5 мл 10% розчину в/м) або хінідин (по 0,1 г кожні 4 години при тахікардичних формах порушення серцевого ритму). Этацизін – 0,05 г сублінгвально.

7. Сульфокамфокаїн (2 мл 10% розчину під шкіру).

8. Корглікон (1 мл 0,06% розчину в 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду в/в повільно).