ГЛІКОЗИДИ ТРАВНЕВОЇ КОНВАЛІї, СТРОФАНТУ, МОРСКОГО ЛУКУ

Клініка: блювота центрального походження, порушення серцевого ритму, головний біль, запаморочення, шум у вухах. Кольорові галюцинації (в жовтому і зеленому спектрі), зміни сприйняття розмірів предметів і мигтіння мушок перед очима. Сухість в роті і горлі. Біль в епігастрії. Нудота, упорна блювота і ікавка. Понос. Сильна слабкість, похолодання кінцівок, розширення зіниць. Задишка. Ціаноз. Стискуючі болі у ділянці серця. Для інтоксикації глікозидами характерні аритмії, порушення атріовентрикулярної проводності до розвитку повної атріовентрикулярної блокади.

ЕКГ - відбиває значні зміни у серці. Подовження Р-Q до 0,25-0,30 сек. Виникнення періодів Самойлова-Венкебаха, часто повна поперечна блокада серця, політопні шлуночкові екстрасістоли. Зниження сегменту S-Т нижче ізолінії в косому напрямі, прямолінійно донизу.

Лікування:

1. Спокій. При застовуванні per os отруйної рослини або надміру медикаменту провести промивання шлунку через зонд великою кількістю води, наприкінці уведення водної суспензії активованого вугілля (2 стол. ложки на 1 л води) або 0,5 % розчину таніну.

2. Проносне - 30-35 г магнію сульфату в 0,25 л води, вводять через зонд після промивання шлунку.

3. Очисна клізма- 500-700 мл 1-1,5 % розчину магнію сульфату.

4. Нітрогліцерин, нітронг, сустак, валідол при ангінозних приступах.

5. Атропін-1,0-1,5 мл 0,1 % розчину під шкіру, в/м або в/в, одночасно з 1-2 мл 10 % розчину кофеїну, під постійним контролем за пульсом та АТ.

6. Антидоти серцевих глікозидів: вугілля активоване, атропін, сполуки ЕДТА, натрію цитрат, які зв'язують іони кальцію; калію хлорид, панангін; магнію сульфат; калій-зберігаючий діуретик спіронолактон. Специфічний антидот – протиидигіталісна імунна сироватка.