Глава 5

Пренебрежение нуждами ребенка

Пренебрежение нуждами детей (child neglect - в англоязычной тер­минологии) является наиболее распространенной формой жестокого обращения с ребенком. Специалистам зачастую трудно (особенно в сравнении с насилием) квалифицировать пренебрежение нуждами детей в качестве жестокого обращения. Насилие часто оставляет ви­димые следы и связано с конкретными действиями взрослых, тогда как признаки пренебрежения нуждами ребенка обычно менее замет­ны и развиваются на протяжении длительного времени. Кроме того, в основе пренебрежения нуждами ребенка обычно лежит не злона­меренность родителей или опекунов ребенка, а их бездействие или неспособность (невозможность, нежелание, и/или отсутствие соответ­ствующих знаний и навыков) создать необходимые условия для жизни и развития ребенка. В то же время пренебрежение нуждами ребенка со стороны родителей или опекунов может наносить более значи­тельный вред развитию детей, чем даже физическое или сексуальные насилие, поскольку влияет на все сферы жизни и развития ребенка, а в некоторых случаях приводят к гибели. Сам ребенок не способен обеспечить себе необходимые условия для жизни и нормального раз­вития.

Наиболее важным фактором при определении пренебрежения нуждами является возраст ребенка. В наибольшей степени от него страдают маленькие дети, т.к. они особенно нуждаются в уходе, заботе и внимании. Как и в ситуациях с физическим насилием, диагностику пренебрежения затрудняет отсутствие четких границ, где заканчива­ется нормальный (хотя, возможно, и неоптимальный) уход за ребен­ком и начинается жестокое обращение.

Последствия пренебрежения, за исключением самых выражен­ных случаев, не всегда заметны на начальном этапе, однако стано­вятся очевидными, когда ребенок взрослеет. Они сказываются на здоровье ребенка, интеллектуальном развитии, самооценке, способ­ности общаться и устанавливать отношения, социальном функцио­нировании.

Пренебрежение нуждами ребенка - это неудовлетворение ро­дителями или другими лицами, осуществляющими уход за ребен­ком, его основных потребностей, что приводит к непосредствен­ному вреду для жизни и здоровья ребенка или к серьезному риску возникновения этого вреда.

(Child Neglect: Guide for Prevention, Assessment and Intervention, 2006)

Всемирная организация здравоохранения следующим обра­зом определяет отсутствие заботы о ребенке или пренебреже­ние его нуждами - это, в первую очередь, «неспособность ро­дителей обеспечить развитие ребенка - там, где они обязаны это сделать, - в следующих аспектах: здоровье, образование, эмоциональное развитие, питание, кров и безопасные условия проживания».

(ВОЗ, доклад «Насилие и его влияние на здоровье», 2003).

Можно выделить несколько основных видов пренебрежения нуж­дами детей:

• пренебрежение физическими потребностями - когда ребенка недостаточно кормят, часто оставляют голодным, не одевают или одевают несоответственно погоде. Сюда относится также проживание ребенка в антисанитарных условиях, беспечное отношение к безопасности детей (например, вождение маши­ны, в которой находится ребенок, в состоянии алкогольного опьянения);

• пренебрежение медицинской помощью - отсутствие ухода за больным ребенком, лечения, необращение за медицинской по­мощью;

• недостаточный контроль - оставление ребенка без присмо­тра, приводящее к высокому риску несчастного случая, частое оставление ребенка на попечение посторонних лиц из-за неже­лания родителей заботиться о ребенке;

• пребывание ребенка в опасной или вредной для него среде (на­пример, оставление его в асоциальной среде или криминаль­ной компании);

• пренебрежение эмоциональными потребностями ребенка в любви и внимании, носящее особенно травмирующий характер в младенческом возрасте;

• пренебрежение потребностями в образовании и обучении;

• употребление матерью во время беременности и кормления алкоголя или наркотиков.

Серьезность пренебрежения нуждами ребенка определяется не только тяжестью воздействий или высоким риском причинения вре­да жизни и здоровью ребенка, но и тем, как долго продолжается пре­небрежение. Пренебрежение нуждами ребенка может выражаться в отдельных действиях, а может носить затяжной или повторяющийся характер. Примером длительного пренебрежения нуждами является жизнь с родителями, злоупотребляющими алкоголем или наркотика­ми и постоянно не обеспечивающими основные потребности своих детей.

Родители могут совершать незначительные ошибки в уходе за детьми, которые редко рассматриваются как пренебрежение нужда­ми, например, иногда забывая давать детям лекарства. Однако, если больные дети регулярно не получают соответствующего лечения, то эти случаи нужно рассматривать как пренебрежение нуждами.

В то же время некоторые ситуации, необходимо квалифицировать как пренебрежение нуждами, даже если они носят разовый характер, в связи с тем, что они имеют чрезвычайно высокий риск для жизни ре­бенка (например, оставление младенца в квартире без присмотра).

Иногда для того чтобы оценить, является ли тот или иной случай неправильного обращения с ребенком пренебрежением нуждами или несчастным случаем, необходимо изучать историю обращения с ребенком и отношения к нему, а не концентрироваться на одном кон­кретном эпизоде.

Дети, в течение длительного времени проживавшие в услови­ях пренебрежения нуждами («запущенные дети»), имеют много эмоциональных проблем. Они часто неспособны контролировать свои эмоции, либо наоборот, чрезмерно тихие и покорные, имеют трудности в обучении в школе, плохо общаются со сверстниками и взрослыми, не умеют устанавливать устойчивые дружеские отноше­ния. Такие дети могут не реагировать на ласки и похвалу, они часто

компенсируют дефициты неадекватным способом, рано вступают в сексуальные отношения, беременеют и рожают детей, о которых не могут заботиться. Многие из них оказываются в криминальной сре­де и совершают правонарушения.

Пренебрежение нуждами детей со стороны родителей дорого обходится обществу. Оно тратит средства на детские дома и приюты, борьбу с преступностью, лечение последствий алкоголизма и нарко­мании. Лечение и обучение детей, имеющих проблемы в развитии в результате пренебрежения нуждами, зачастую обходится гораздо до­роже, чем помощь родителям в обеспечении нормального ухода за детьми.

Признаки пренебрежения нуждами ребенка

У детей отсутствие заботы чаще всего проявляется во внешнем виде и в поведении. Можно предполагать, что ребенок находится в си­туации пренебрежения нуждами, если он:

• Носит одежду несоответствующего размера, грязную, порван­ную; или одет не по погоде (например, зимой ходит в летней одежде).

• Всегда голоден, просит, крадет или запасает еду (например, при отсутствии организованного в школе питания приходит без за­втрака).

• Часто выглядит вялым, уставшим, невыспавшимся, ослаблен­ным, засыпает на уроках.

• Часто заботится о младших братьях или сестрах, выполняя ро­дительские функции.

• Выглядит запущенным, немытым, от него плохо пахнет.

• Выглядит истощенным или опухшим, что указывает на недоста­точность питания.

• Не проходил медицинского осмотра, имеет нелеченные или ин­фицированные раны.

• Длительное время находится на улице без присмотра, особенно в позднее время или во время учебных занятий.

• Регулярно находится в компаниях, пребывание в которых спо­собствует усвоению асоциальных норм или подвергает опасно­сти его здоровье.

• При расспросе говорит о том, что у него нет дома или о нем ни­кто не заботится.

Адаптировано из Child Neglect: Guide for Prevention, Assessment and Intervention.

Недостаточность заботы о ребенке и пренебрежение его нуждами чаще встречаются в семьях с выраженными материальными пробле­мами. Однако сама по себе бедность не является признаком жестоко­го обращения. Несмотря на то, что многие дети из малообеспеченных семей страдают от недостатка одежды, еды, сладостей и т.п., во многих семьях этот дефицит может компенсироваться теплотой, заботой, уча­стием родителей.

Если этого не происходит, то сочетание ограниченности матери­альных ресурсов и дефицита внимания со стороны родителей (мате­риально, эмоционально и информационно бедная среда) приводит к тяжелым последствиям для ребенка.

Признаки и последствия пренебрежения нуждами 1-3 года

Как уже указывалось, особенно травматичными является пренебре­жение нуждами ребенка в младшем возрасте. Быстрый физический рост ребенка и особенно развитие головного мозга предъявляют повышен­ные требования к качеству обращения с ребенком. В этом возрасте пре­небрежение нуждами преимущественно проявляется в следующем:

• Недостаточное или неправильное (несоответствующее возра­сту и особенностям ребенка) питание.

• Отсутствие должного ухода, приводящее к различным забо­леваниям (отсутствие белья, смены пеленок или подгузников, подмывание, гуляние и т.д.).

• Недосмотр, являющийся причиной травм, а зачастую и гибели ребенка.

• Отсутствие регулярного медицинского осмотра, нелечение и т.п.

• Недостаток сенсорного и эмоционального контакта с ребенком (регулярное отсутствие активного взаимодействия с ребенком, в том числе ласки, игр, речевого и тактильного контакта, откли­ка на плач, зов и проявления ребенка и т.п.).

• Помещение на длительное пребывание в детские учрежде­ния (дом ребенка, круглосуточные ясли, санатории), которые даже при самом лучшем устройстве неспособны компенси­ровать ребенку тепло, заботу и внимание родителей.

Первые три года жизни - это период, когда ранние переживания и опыт влияют на формирование структуры мозга. С точки зрения развития мозга первые три года представляют собой совершенно уникальный период. Такой скорости интеграции информации об окружающей среде в структуры головного мозга не будет ни в ка­ком другом возрасте на протяжении всей жизни человека. В целом за первые три года жизни ребенка будет создано более трех миллионов километров нейронных связей. А к трем годам жизни физический рост размеров и плотности головного мозга в основном завершает­ся. Паттерны мозга, направляющие дальнейшее развитие мозга уже сформированы.

«Ранние отношения и развитие ребенка»

Характерные последствия пренебрежения нуждами в этом воз­расте: физическая ослабленность, задержка моторного, речевого и, в целом, интеллектуального развития, то есть ребенок плохо растет, болеет, позже своего возраста начинает ходить, говорить, усваивать навыки самообслуживания. В плане эмоционального развития в ре­зультате пренебрежения нуждами в этом возрасте больше всего стра­дают формирование первичной привязанности и базового доверия к миру, а так же способность проявлять инициативу и активно осваивать окружающий мир.

3-6 лет

Дошкольный возраст - период активного исследования окру­жающего мира, в этом возрасте у ребенка начинают развиваться

социальные нормы («что такое хорошо, и что такое плохо»), при­обретаются новые коммуникативные навыки т.к. ребенок начинает выходить за пределы семьи, формируется самооценка. Ведущей де­ятельностью становится игра, в процессе которой ребенок познает мир. У ребенка возникает множество эмоциональных проблем, ха­рактерны протестные реакции, легко возникают страхи. От родите­лей требуется не только умение кормить и ухаживать за ребенком, но и способность договариваться с ним, играть, заниматься с ним. Особенно важным для ребенка становится позитивное подкрепле­ние и терпение со стороны родителей. Невротические реакции в этом возрасте легко возникают и проходят, но если в результате не­правильного реагирования родителей или неблагоприятных усло­вий жизни они закрепляются (например, энурез), то в дальнейшем могут оказывать значительное воздействие на самооценку и адап­тацию ребенка.

В России важной задачей для родителей в этом периоде жизни ребенка является подготовка к школе, т.к. большинство учебных за­ведений предъявляет даже к первоклассникам достаточно жесткие требования и неподготовленный ребенок, как правило, получает большое количество негативных реакций и начинает чувствовать себя ущербным.

В этом возрасте пренебрежение нуждами преимущественно про­является в следующем:

• Неадекватная одежда (не по размеру, не по сезону, грязная, из­ношенная, плохо пахнет).

• Неправильное питание (дефицит и нерегулярность еды, огра­ниченный рацион, состоящий в основном из вредных в боль­шом количестве продуктов, например, хлеб и макароны, заме­няющие ребенку мясо, рыбу, овощи, фрукты и т.д.).

• Отсутствие режима и присмотра дома (нарушение режима сна, оставление на длительное время без присутствия взрослых, легкий доступ к опасным предметам).

• Недостаточный присмотр на улице.

Дети из таких семей часто либо с очень раннего возраста поме­щаются в круглосуточные ясли, детские сады, санатории и т.п., либо вовсе не посещают дошкольные учреждения, т.к. родители не спо­собны регулярно отводить и забирать их, следить за внешним видом, удовлетворять требованиям детского учреждения, оплачивать пре­бывание в нем.

Младший школьный возраст

Особенно ярко последствия пренебрежения нуждами ре­бенка проявляются в школе. Именно там эти последствия, про­являющиеся в учебе, поведении и внешнем виде детей, получа­ют социальную оценку, которая все следующие школьные годы оказывает выраженное травмирующее воздействие на ребенка и его семью.

Дефицит внимания и заботы нередко приводит к задержкам физи­ческого и психического развития, которые, как правило, обнаружива­ются в момент поступления ребенка в школу.

Часто при начале обучения впервые определяются задержки в ин­теллектуальном развитии, преимущественно вызванные тем, что ре­бенок развивался в дефицитарной среде, с ним не разговаривали, не играли, не приучали к режиму.

При психологическом обследовании в этих случаях выявляется определенная структура интеллекта. Общий показатель интеллекта соответствует либо невысокой норме, либо пограничной умственной отсталости. Невербальный интеллект при этом может быть хорошо развитым, а в структуре вербального интеллекта выявляется недоста­точность общих знаний, словарного запаса и плохая ориентирован­ность в социальных вопросах.

В российской традиции распространен термин «социально-педагогическая запущенность». Этот «диагноз» нередко использовал­ся врачами и педагогами, в первую очередь, как характеристика ребен­ка, что приводило к маркированию детей, и не изменяло их положения в семье. Однако социально-педагогическая запущенность, проявляю­щаяся в недостаточной способности ребенка усваивать учебный материал и правила поведения в школе (социальные навыки), явля­ется прямым последствием жизни ребенка в условиях пренебрежения нуждами, то есть симптомом жестокого обращения, в силу чего эти дети должны рассматриваться как жертвы жестокого обращения.

Многие дети из неблагополучных семей в силу разных причин не начинают обучение в школе вовремя. Иногда это связано с отсут­ствием необходимых документов (прописки, документов на ребенка и др.), иногда - с нежеланием ребенка посещать школу (родители не настаивают), иногда родителям просто «не до ребенка».

Если ребенок поступает в школу позже обычного возраста, он под­вергается насмешкам детей по поводу возраста, в кругу сверстников начинает остро чувствовать материальное неблагополучие своей се­мьи, что не способствует его адаптации к школьной жизни.

При более благоприятных обстоятельствах ребенок начинает учиться вовремя, но зачастую его все равно ожидают трудности:

- ему трудно усваивать учебный материал, в связи с невысоким уровнем общего развития или неврологическими проблемами;

- он физически ослаблен и часто пропускает занятия по болез­ни;

- его дразнят за внешний вид (плохая одежда, неприятный запах и т.п.);

- его ругают за плохое поведение (трудности самоконтроля, дви­гательная расторможенность, повышенная утомляемость от за­нятий и др.);

- он не пользуется поддержкой учителя;

- его наказывают дома за плохие отметки и за вызовы родителей в школу;

- он постоянно вялый или засыпает на уроках, поскольку не име­ет возможности высыпаться дома;

- он начинает пропускать уроки;

- в связи с неуспеваемостью, его могут оставить на второй год либо перевести в коррекционный класс.

Все перечисленные трудности способствуют тому, что ребенок бу­дет чувствовать себя в школе несостоятельным и частично или полно­стью «выпадает» из процесса обучения. У детей формируется стойкий негативизм к школе и любому обучению вообще. Как правило, снова возникает вопрос об интеллектуальной полноценности ребенка, воз­можности его обучения.

Хроническое чувство неуспешности и отвращение к школе при­водят к тому, что ребенок перестает посещать школу и либо остается дома, либо находит поддержку в уличной компании.

Несостоятельность в обучении и непринятие со стороны педагогов и более благополучных сверстников подкрепляют исходную негатив­ную Я-концепцию ребенка.

Другими признаками пренебрежения нуждами в младшем школь­ном возрасте так же являются:

- постоянное чувство голода;

- запущенный внешний вид (немытые, плохо пахнущие, одеты не по сезону и не по размеру и т.п.);

- частые «социальные» заболевания (педикулез, чесотка..);

- бледность, болезненный внешний вид, физическая ослабленность, необработанные раны;

- длительное пребывание на улице в неподходящее время или в школе после занятий, потому что родителей нет дома, никто не ждет или страшно возвращаться домой;

- отсутствие школьных принадлежностей, которые быстро теря­ются, даже если дети получают их в результате благотворитель­ных акций, т.к. родители не помогают детям следить за ними, их негде хранить, они часто портятся;

- частые пропуски школы без уважительных причин;

- засыпание в неподходящих местах (например, на уроках);

- выполняют несоответствующие возрасту функции и роли (зани­маются организацией питания, ухода за младшими детьми).

К подростковому возрасту эти особенности могут обостряться. Дети плохо удерживаются в школе, рано начинают употреблять психоактивные вещества (табак, алкоголь, ингалянты), в поисках прини­мающей среды нередко оказываются в асоциальных компаниях или используются взрослыми в криминальных целях.

Несмотря на сильную потребность в любви и принятии, они плохо удерживают близкие отношения, нередко негативно реагируют на по­пытки оказать им помощь.

Поиск эмоционального тепла, неумение предохраняться и низкая самооценка во многом обуславливают ранние сексуальные контакты, часто приводящие к незапланированной беременности.

Отсутствие чувства контроля над своей жизнью и ее обстоятель­ствами, ощущение, что от них ничего не зависит, приводят к неумению планировать свою жизнь, делают их неуспешным в приобретении про­фессии, и способствуют повторению жизни своих родителей.

Если дети, пострадавшие от других видов жестокого обращения (физического, сексуального, психологического), вызывают сочув­ствие окружающих, то дети, живущие в условиях пренебрежения нуждами, нередко отвергаются и взрослыми, и сверстниками, их часто ругают, над ними смеются и обзывают. Все это способствует снижению и без того низкой самооценки, еще больше обостряет школьные и социальные проблемы, затрудняет и без того сложную адаптацию ребенка.

Помощь таким детям оказывать очень трудно, в силу сплетенности разных проблем: выработанного у ребенка недоверия к окружающим, нарушенной мотивации к продуктивной деятельности и привычного чувства своей несостоятельности, с одной стороны, и сформирован­ного отрицательного отношения окружающих к их поведению, внеш­нему виду и способностям, с другой.

Преодоление этих проблем требует значительного времени и специ­альной организации. Оказание помощи в случаях длительного прене­брежения нуждами подразумевает включение детей и родителей в раз­личные программы социально-психологического сопровождения для нормализации условий жизни ребенка в плане питания, одежды, лече­ния, обучения, ухода и контроля, а также стабильности этой заботы.

Особое значение имеют программы удержания этих детей в школе. Если при плохо заботящихся родителях детям удается удержаться в школе, получить помощь и поддержку учителей, то вне зависимости от успеваемо­сти жизнь их становится более структурированной. Так или иначе, у детей, которые посещают школу, формируются навыки регулярной продуктив­ной деятельности и нормального взаимодействия со сверстниками - то, что прежде всего нарушается у уличных детей. В школе они приобретают социальные навыки, меньше чувствуют социальную изоляцию, им прихо­дится планировать время, у них остается меньше причин для проведения времени на улице в поисках общения и пропитания. Пребывание в учеб­ном заведении так же дает возможность отслеживать состояние ребенка и при его ухудшении сообщать о положении ребенка другим службам.

В Приложении 3 приведено описание программы сопровождения детей групп риска в образовательном пространстве «Социальная го­стиная при школе».

Алкоголизм родителей как фактор жестокого обращения с ребенком

Дети всегда страдают, если кто-то из родителей пьет. В том случае, если алкоголем злоупотребляют оба родителя, жизнь детей превра­щается в сплошной кошмар. Именно в семьях, где родитель или роди­тели пьют, дети больше всего страдают от различного рода насилия.

Чаще всего пьющим родителем оказывается отец. Даже при нали­чии заботливой и любящей матери дети в таких семьях испытывают недостаток эмоционального тепла. Мать вынуждена тратить большую часть эмоциональных и физических сил на то, чтобы защитить детей от пьющего мужа и поддерживать материальное благополучие семьи. Это приводит к тому, что дети и их эмоциональные проблемы оказы­ваются на периферии семьи. Таким детям часто приходится играть не­детскую роль - защищать мать, контролировать отца. Они становятся свидетелями бытового насилия, часто испытывают на себе физическое и психологическое давление со стороны отца. У матерей снижается чувствительность к тонким переживаниям в силу того, что им посто­янно приходится находиться в напряжении и сталкиваться с грубыми эмоциональными проявлениями.

Жизнь семьи ориентирована на пьющего родителя: возникает не­обходимость следить за тем, чтобы он не пропил деньги, предугады­вать алкогольные эксцессы. Настроение и спокойствие всех членов семьи могут долгое время определяться тем, в каком состоянии на­ходится отец.

Еще более тяжелым становится положение детей, если пьет мать. Отцы часто оказываются неспособными в таких случаях заботиться о детях и, как правило, не выдерживают и уходят из семьи. Большинство детей, попадающих в приюты при живых родителях, - это дети, у кото­рых матери страдают алкоголизмом.

В ответ на двойственность и внутреннюю конфликтность поведения родителя у ребенка формируется сложное амбивалентное отношение к матери (отцу): он ее (его) любит, боится, ненавидит, не понимает; при­вязан - и хочет уйти, заботится - и готов ударить и т.п. Одновременно складывается подобное отношение к окружающему миру в целом.

Если оба родителя пьют, то они практически всегда оказываются не в состоянии выполнять свои родительские обязанности.

Весь быт «алкогольных» семей непредсказуем. Родители то устраивают­ся на работу, то подолгу не работают. При хронической бедности иногда появляются достаточно приличные деньги, которые быстро и не по делу тратятся. Несмотря на то, что дети постоянно недоедают и не имеют эле­ментарных вещей, у родителей всегда находятся средства на выпивку.

Атмосфера в этих семьях в большинстве случаев чрезвычайно конфликтная: скандалы, ссоры, побои.... Воспитание осуществляется почти исключительно в форме наказаний (прежде всего физических). При этом, как уже отмечалось, требования, предъявляемые ребенку, непоследовательны и противоречивы.

Зачастую такие родители любят своих детей и в принципе привяза­ны к ним. Но даже если родитель время от времени проявляет теплые чувства по отношению к ребенку, непоследовательность и непредска­зуемость этих проявлений не позволяют ребенку почувствовать, что он любим, сформировать базовое чувство защищенности.

Большинство детей, о которых плохо заботятся и нуждами которых пренебрегают, - это дети, родители которых злоупотребляют алко­голем. В целом жизнь ребенка в такой семье превращается в непре­рывную цепь насилия и жестокого обращения, которая часто впослед­ствии воспроизводится ребенком на протяжении всей его жизни.

Проблемы детей в семьях, в которых родители злоупотребляют алкоголем

В семьях, в которых родители злоупотребляют алкоголем, особен­но концентрированно проявляются негативные факторы для жизни ребенка. Насилие по отношению к детям и между родителями соче­тается с дефицитами в различных сферах в силу неспособности ро­дителей постоянно заботиться о детях. Ниже мы приводим описание наиболее часто встречающихся психологических факторов, которые влияют на детей, родители которых злоупотребляют алкоголем.

Дефицит внимания и непостоянство заботы. В силу того, что ре­бенок не понимает, почему родители то заботятся о нем, то оставля­ют без опеки, то, движимые чувством вины, проявляют повышенное внимание; он приписывает такое отношение своему поведению и пы­тается различными способами добиться одобрения, что способствует

формированию нестабильной самооценки, и зависимости от мнения окружающих.

Двойной стандарт. Это норма семьи, которая формируется в свя­зи с необходимостью скрывать алкоголизм в семье и в обществе. Ро­дители пытаются утаивать реальность, связанную с алкоголем, от ре­бенка, всей семье приходится скрывать пьянство от соседей. Ребенок живет в условиях постоянного обмана, необходимости прятать свои переживания, отношение, оценки, говорить другим не то, что есть на самом деле.

Непостоянство, непредсказуемость, зависимость от случай­ных факторов. Наличие игрушек, еды, одежды и хорошего отноше­ния определяется состоянием родителей и отношениями между ними. За одни и те же поступки ребенка то хвалят, то ругают, то оставляют без внимания. В условиях отсутствия распорядка дня ребенку трудно во­время просыпаться, посещать детские учреждения, делать уроки. Все это приводит к отсутствию чувства контроля над своей жизнью и ее обстоятельствами, ощущению, что от него ничего не зависит. Такая же противоречивость существует в восприятии отношения к нему роди­телей - ребенку говорят, что любят его, но при этом отсылают, чтобы не мешал. Отсутствие чувства контроля над своей жизни часто приво­дит к формированию «полевого» поведения, зависимого от внешних обстоятельств. Если от человека ничего не зависит, то не надо плани­ровать свою жизнь, ответственность за неудачи перекладывается на других лиц, «от которых что-то зависит» и т.п.

Жизнь в постоянном напряжении. В семье все определяется состоянием пьющего родителя, периоды затишья сменяются сканда­лами, угрозами, нападениями. Возвращение домой из детского сада, школы, матери с работы всегда сопровождается беспокойством о том, что происходит дома, не пьян ли супруг или родитель, один он (она или они) пьет или с компанией, целы ли вещи или пропиты, будут ру­гать или, наоборот, жалеть и т.п.

Постоянное разочарование в связи с невыполненными обеща­ниями со стороны родителей. Родители, злоупотребляющие алкого­лем, легко дают обещания, по поводу покупок, поездок куда-нибудь, различных дел. Ребенок постоянно сталкивается с тем, что все эти обе­щания не выполняются, его желания, и мечты всегда игнорируются, что вызывает чувство разочарования и обиды.

Свидетель насилия между родителями. Ребенок является свиде­телем насилия в отношениях между родителями, драк, скандалов, кри­ков. Если пьет один родитель, как правило, ребенок присоединяется ко второму и старается его защитить, пытается противостоять обидчи­ку по мере своих сил. Если пьют оба родителя, ребенку не к кому при­соединиться, он чувствует себя еще более одиноким и отверженным. Постоянное пребывание в атмосфере насилия приводит к снижению чувствительности по отношению к насилию, в результате чего проис­ходит усвоение агрессивных стилей взаимодействия с людьми.

Жертва насилия. Ребенок сам подвергается насилию со стороны родителей, их собутыльников. Эмоциональное насилие становится нормой жизни, физическое - привычной реакцией на ребенка, риск сексуального насилия значительно повышается.

Преждевременное взросление. В силу того, что родители не в со­стоянии регулярно выполнять свои обязанности по отношению друг к другу и детям, ребенку часто приходится принимать на себя роли, не соответствующие возрасту: заботиться о младших, защищать мать, добывать еду и деньги, оказывать эмоциональную поддержку непью­щему родителю и т.п.

Сниженная самооценка. Дети из неблагополучных семей неред­ко подвергаются двойному давлению - как в собственной семье, так и со стороны окружающих, прежде всего, сверстников, педагогов, сосе­дей, которыми они, как правило, оцениваются очень низко, так как от них плохо пахнет и они грязно одеты, не имеют элементарных вещей, плохо учатся и не умеют себя вести. Окружающие зачастую переносят на них свое отношение к их родителям: «что из них получится, когда у них такая мать». Такое отношение в доме и вне его формирует у ребен­ка заниженную самооценку, чувство никчемности. Сами дети испыты­вают различные чувства по отношению к своим родителям: привязан­ность, жалость, агрессию, злость, презрение, и, идентифицируя себя с ними, чувствуют стыд и вину.

Таким образом, сама жизнь в семье, где родители злоупотребляют алкоголем, мешает нормальному физическому и психическому разви­тию, препятствует формированию устойчивой позитивной самооцен­ки, ощущения стабильности и безопасности, чувства контроля над собственной жизнью и других, необходимых для успешной социаль­ной адаптации психологических качеств.

Проживая в таких условиях, дети вырабатывают различные формы защиты, которые помогают им снижать психологическое напряжение, но впоследствии сами эти механизмы защиты становятся факторами риска социальной дезадаптации и, в частности, повышают риск злоу­потребления алкоголем при столкновении со сложностями взрослой жизни.

Часто описывают несколько способов такой адаптации ребенка к условиям жизни в семье с пьющими родителями (В.Москаленко,1991):

«Герой». Специалисты, работающие с неблагополучными семьями, часто сталкиваются с такой характеристикой ребенка: «удивительно, из такой семьи и такой старательный, трудолюбивый, умный, ответ­ственный». Иногда ребенок, стремясь компенсировать стыд, вину, плохое отношение к родителям, прилагает повышенные усилия для достижения социальных успехов. Он не думает о себе, заботится о других, хорошо учится, стремится поддерживать порядок. Чаще всего это старшие дети в семье. Предъявляя к себе завышенные требования, будучи чрезмерно ответственным и отодвигая на задний план свои по­требности, во взрослом возрасте такие дети могут плохо справляться с неудачами и стрессами и нередко начинают также употреблять ал­коголь.

Такой исход нередко провоцирует формирование у окружающих представлений о генетической обусловленности алкоголизма, тогда как на самом деле эти дети просто не получили вовремя психологиче­ской помощи и поддержки. Поэтому эти, казалось бы, благополучные дети, не имеющие проблем с поведением и в обучении, нуждаются не только в социальной, но и психологической помощи, которую они сами редко запрашивают. Основное направление такой помощи вклю­чает в себя отработку чувства вины и стыда, коррекцию завышенных требований к себе, умение понимать важность не только чужих, но и своих потребностей.

«Козел отпущения». Чувствуя себя отвергнутым, такой ребенок использует негативные формы поведения для привлечения к себе внимания. Испытывая недостаток эмоционального тепла в семье, он легко попадает в асоциальные компании.

Помощь такому ребенку может заключаться в таком отношении со стороны взрослых и специальном формировании такой среды, где он будет чувствовать позитивное отношение вне зависимости от своего поведения, создании таких условий, когда ему не нужно будет плохо себя вести, чтобы получить внимание.

«Тихий ребенок». Отличительной чертой такого ребенка является то, что он живет на периферии семьи, сам по себе, проводит время в основном в одиночестве, в своих мыслях и фантазиях. Он не перечит окружающим, старается всем помогать, редко раскрывает свои пере­живания, уступает другим. Разрыв между фантазиями и реальностью может быть очень значительным, что делает этих детей малоприспо­собленными к жизни, увеличивает риск употребления наркотических веществ во взрослой жизни.

«Клоун». Этим детям свойственна гиперактивность, они часто дура­чатся, чтобы привлечь к себе внимание. Чаще всего это младшие дети, которые таким образом избегают напряжения и проблем в семье, от­вержения родителями. Взрослея, они плохо переносят отвержение и невнимание, склонны избегать давления и жестких требований, ком­пенсируют эмоциональные проблемы употреблением психоактивных веществ.

Таким образом, алкоголизм родителей является значимым фак­тором жестокого обращения с ребенком и оказывает травмирую­щее влияние на различные сферы жизни ребенка.

Заключение к главам 1-5

Дети, которые подвергаются жестокому обращению, в какой бы форме оно ни происходило, выпадают из нормального процесса со­циализации и лишены необходимых для нормального роста и разви­тия ощущения безопасности безусловного принятия, поддержки и по­мощи со стороны родителей.

Они часто оказываются неспособными защитить себя и проявляют либо повышенную уступчивость и неуверенность, либо агрессивность в отношениях с окружающими. Это приводит к трудностям в отноше­ниях с собой и окружающими, к нарушениям адаптации.

Негативный опыт жестокости в детстве часто воспроизводится в последующих поколениях, поэтому так важно выявление непра­вильного обращения с ребенком на ранних этапах и оказание помощи этим детям и их семьям.

Один специалист, вне зависимости от его квалификации в своей области, не может быть способен к выполнению всего комплекса диа­гностических и реабилитационных мероприятий, необходимых для помощи детям, пострадавшим от насилия. Для осуществления этих ме­роприятий необходима междисциплинарная команда специалистов, придерживающаяся единого подхода в работе. Она может работать в организациях разного профиля и ведомственной принадлежности, но должна включать в себя представителей следующих специальностей: педиатра, психиатра, психологов, социальных работников, педагогов и юриста.

Первостепенными задачами такой команды специалистов явля­ются: обеспечение безопасности ребенка, поддержка или создание нормального для развития ребенка окружения, нормализация вну­трисемейных отношений и предотвращение рецидивов жестокого об­ращения.