Занятие 4. Состав крови. Физико-химические константы крови. Эритроциты. Транспортная функция крови
Вопросы для подготовки:
1. Физико-химические константы крови, их значение и механизмы их изменения (осмотическое давление, онкотическое давление, вязкость, скорость оседания эритроцитов, гематокрит). Функция белков плазмы. Кровезамещающие растворы и их свойства.
Буферные системы и регуляция кислотно-щелочного состояния (КЩС). Нормальные значения рН крови. Регуляция рН крови: буферные системы крови, дыхание, выделение, метаболическая активность. Нарушения КЩС: респираторные и метаболические нарушения, компенсация ацидоза и алкалоза. Показатели кислотно-основного состояния.
Эритроциты: количество, диаметр, форма, количество и особенности ретикулоцитов. Гемоглобин: концентрация, типы гемоглобина, лиганды, цветовой показатель, понятие о среднем объеме эритроцитов (MCV) и среднем содержании гемоглобина в эритроците (MCHC). Основные этапы и регуляция эритропоэза (гормоны, цитокины, алиментарные факторы). Гемолиз, его механизмы, значение для организма. Регуляция депо эритроцитов. Эритроцитоз, эритропения, их основные причины. Возрастные и половые особенности крови.
Задания для самостоятельной подготовки:
1. Составьте таблицу, в которой укажите функции белков, различных электрофоретических фракций:
| Фракция | Представители и их функции |
| Альбумины | |
| α1-глобулины | |
| α2-глобулины | |
| β-глобулины | |
| γ-глобулины |
2. Нарисуйте схему эритропоэза и его регуляции.
Задания для аудиторной работы:
1. Человек испытывает белковое голодание. Каким образом изменятся следующие показатели:
| Показатель | Изменение показателя | Причина изменения |
| Концентрация белка в плазме | ||
| Объем плазмы | ||
| Объем межклеточной жидкости |
2. Оцените кислотно-щелочное равновесие пациента.
| Пациент | рН | рСО2, мм Hg | ВЕ, ммоль/л | Заключение |
| А | 7.49 | 36.9 | +4.4 | |
| Б | 7.50 | 30.0 | -0.6 | |
| В | 7.45 | 27.2 | -5.6 | |
| Г | 7.37 | 40.1 | -2.5 | |
| Д | 7.25 | 50.0 | +6.0 | |
| Е | 7.52 | -4.0 | ||
| Ж | 7.31 | -3.9 | ||
| З | 7.28 | -6.0 | ||
| И | 7.48 | +5.2 |
3. Почему люди от голода "пухнут"? Что при этом происходит с кровью? Покажите последовательность событий, приводящих к данному эффекту.
4. Как изменится концентрация гемоглобина и количество эритроцитов при стенозе почечной артерии? Нарисуйте схему, иллюстрирующую механизм изменений.
5. Как будет изменяться картина красной крови после кратковременной мышечной работы?
| Показатель | Изменение показателя | Причина изменения |
| Гематокрит | ||
| [Hb] | ||
| Эритроциты | ||
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците |
6. Как будет изменяться картина красной крови при беременности?
| Показатель | Изменение показателя | Причина изменения |
| Гематокрит | ||
| [Hb] | ||
| Эритроциты | ||
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците |
7. Опишите, каким образом и по какой причине изменяется цветовой показатель (среднее содержание гемоглобина в эритроците) в следующих состояниях:
| Состояние | Изменение ЦП (СГЭ) | Причина изменения |
| Кратковременная мышечная работа | ||
| Регулярные физические нагрузки | ||
| Беременность | ||
| Эритроцитоз новорожденных | ||
| Физиологическая анемия новорожденных | ||
| Старческий возраст |
Литература:
1. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология. М. Логосфера. 2008.
2. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М: Академия. 2004.
3. Шиффман Дж.Ф. Патофизиология крови. М.- СПб: БИНОМ – Невский Диалект. 2000.
4. Физиология человека. Под ред. Шмидта, Тевса 1985 т. 1-4, 1996 т. 1-3, 2004 т. 1-3, 2010 т. 1-3.
Дата добавления: 2014-12-01; просмотров: 1223;