Занятие 7. Внешнее дыхание
Вопросы для подготовки:
1. Основные механические свойства системы внешнего дыхания. Плевральное давление, эластичность и растяжимость легких, сопротивление воздухоносных путей. Дыхательная мускулатура.
2. Биомеханика спокойного и форсированного дыхания, дыхания во сне.
3. Анализ петли объем-поток. Особенности рестриктивных и обструктивных нарушений дыхания. Пневмоторакс.
4. Легочные объемы и емкости. Распределение вентиляции в легких, мертвое пространство.
Задания для самостоятельной подготовки
1. Схематически покажите, из каких объемов и емкостей складывается общая емкость легких. Дайте определение понятиям: дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха, остаточный объем, функциональная остаточная емкость, жизненная емкость легких, общая емкость легких.
2. Дайте характеристику следующим методам исследования функции внешнего дыхания:
| Метод | Краткое описание метода | Информация, которую дает метод |
| Определение жизненной емкости легких | ||
| Пневмография | ||
| Спирография и анализ петли объем-поток | ||
| Тест/индекс Тиффно | ||
| Пикфлоуметрия (определение пиковой объемной скорости выдоха) |
Задания для аудиторной работы
1. Человек сделал глубокий вдох, в конце которого давление эластической отдачи легких составило 20 см Н2О. Затем он производит форсированный выдох сначала со средним (20 см Н2О), а после другого такого же вдоха – с максимальным (30 см Н2О) усилием.
а) В каждом случае покажите, как распределяются давления в плевральной полости, альвеолах и воздухоносных путях в начале и конце форсированного выдоха; отметьте точку равного давления:
Среднее усилие Максимальное усилие
 |  |
Начало
выдоха
 |  |
Конец
выдоха
б) В каждом случае, в начале и конце выдоха, покажите величину движущей силы для экспираторного потока (максимальный перепад давления – ΔР), укажите из каких давлений эта сила складывается, а также влияет ли усилие на скорость экспираторного потока:
| Выдох со средним усилием | Выдох с максимальным усилием | |||
| Начало | Конец | Начало | Конец | |
| Величина ΔР | ||||
| Составляющие ΔР | ||||
| Эффективность усилия (+,-) |
в) В одной системе координат покажите, как должны выглядеть в каждом случае экспираторные петли зависимости объем-поток:
Литература:
1. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология. М. Логосфера. 2008.
2. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М: Академия. 2004.
3. Физиология человека. Под ред. Шмидта, Тевса 1985 т. 1-4, 1996 т. 1-3, 2004 т. 1-3, 2010 т. 1-3.
4. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М: БИНОМ. 1997.
5. Уэст Дж. Патофизиология органов дыхания. М: БИНОМ. 1997. 2008.
Дата добавления: 2014-12-01; просмотров: 975;