Продукты питания, вызывающие аллергию
Таблица 11.1
ПРОДУКТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
| Очень часто | Часто | Редко |
| Молоко и молочные продукты, шоколад, цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины), куриное мясо, яйцо, мед, клубника, малина, рыба, икра, виноград, дыни, томаты, грибы, орехи. | Свекла, морковь, спаржа, лук порей, зеленый горошек, арахис, персик, абрикосы, смородина (красная, черная), вишня, тыква, черника, брусника, клюква, пшеница. | Картофель, капуста, свинина, индейка, кролик, салат, огурцы, рис, кукуруза, рожь, овес, греча, арбуз, бананы. |
Наиболее сильными истинными АГ, контакт с которыми происходит с раннего детства, являются АГ коровьего молока. Молоко содержит около 20 белков. В очищенном виде получены казеин, b-лактоглобулин, альбумин бычьей сыворотки и др. При кипячении некоторые аллергенные белки разрушаются, поэтому чувствительные к этой фракции больные могут пить молоко после 15–20 минутного кипячения. Самый сильный сенсибилизирующий АГ молока - b-лактоглобулин (ММ 17000 – 34000). Антигенная активность казеина относительно низка. Сенсибилизация может происходить внутриутробно и через молоко матери. Заменой коровьего молока может служить козье молоко.
АГ яйца – это протеины белка и желтка. Они не являются видоспецифичными, поэтому замена куриного яйца на утиное или гусиное нецелесообразна. При термической обработке антигенность яйца снижается. Часто непереносимость к яйцу сочетается с непереносимостью мяса птицы. Следует помнить, что яйцо входит во многие другие продукты питания (сдобные пирожные, торты, мороженое, конфеты и др.).
Реже к группе облигатных антигенов относят АГ злаковых и их производных, АГ рыбы и ракообразных (раки, крабы, креветки, омары), АГ овощей, фруктов, ягод, орехов. Например, “сильными” АГ являются клубника, земляника, цитрусовые. Плоды растений из одного ботанического семейства обычно имеют общие антигенные свойства. Больные поллинозом с аллергией к пыльце берёзы не переносят яблоки, морковь (которая никакого отношения к этому семейству не имеет). Следует помнить, что орехи, имеющие высокие аллергенные свойства, широко используются в пищевой кондитерской и медицинской промышленности.
Пищевые злаки (пшеница, рожь, кукуруза, рис, ячмень, овес) часто вызывают сенсибилизацию, но редко дают тяжелые реакции. Они участвуют в этиопатогенезе круглогодичного ринита, так как входят в состав муки, круп и других продуктов.
Часто встречаются перекрестные реакции между пищевыми и непищевыми аллергенами.
Таблица 11.2
ВНУТРИВИДОВЫЕ И МЕЖВИДОВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
| Внутривидовые | Межвидовые |
| Молоко – Творог Сливки Сливочное масло Сметана Сыр Говядина | Кефир – Плесневые грибы "Старые" овощи Дрожжевое тесто Квас Шампанское Антибиотики пеницил- линового ряда |
| Курица – Бульон Яйцо Утка Гусь | Орех – Пыльца орешника Виноград – Пыльца лебеды |
| Клубника – Малина Ежевика Смородина Брусника Земляника | Персик – Аспирин Абрикосы Клубника – Амидопирин |
| Яблоки – Груша Айва | Яблоки Персики Груши – Пыльца березы, ольхи, полыни |
Дата добавления: 2019-07-26; просмотров: 281;